9 अगस्त को आयोजित "ब्रेन-डेड डोनर्स से फेफड़े का प्रत्यारोपण - वर्तमान स्थिति और समाधान" विषय पर सेमिनार में, वियत डुक फ्रेंडशिप हॉस्पिटल ने ब्रेन-डेड डोनर्स से अंग प्रत्यारोपण की दर बढ़ाने के अपने दृढ़ संकल्प को स्पष्ट रूप से व्यक्त किया।
वर्तमान में, वियतनाम एकमात्र आसियान देश है जो प्रति वर्ष 1,000 से अधिक अंग प्रत्यारोपण करता है, जिनमें से 6% अंग मस्तिष्क मृत्यु के बाद मृत दाताओं से और 94% अंग जीवित दाताओं से प्राप्त होते हैं। अंग प्रत्यारोपण की मांग बहुत अधिक है; हालांकि, मस्तिष्क मृत्यु के बाद अंग दान करने के लिए बहुत कम लोग पंजीकरण कराते हैं।
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| एक मरीज के फेफड़े के प्रत्यारोपण की सर्जरी के दौरान डॉक्टर। |
हालांकि, हाल के समय में, अंग प्रत्यारोपण तकनीकों में सुधार और अंगदान को प्रोत्साहित करने वाले अभियानों के साथ-साथ राष्ट्रीय अंग प्रत्यारोपण समन्वय केंद्र और अस्पतालों की आंतरिक चिकित्सा प्रणालियों के सहयोग से, मस्तिष्क-मृत दाताओं से अंग प्रत्यारोपण की संख्या में वृद्धि हुई है। 2024 में, वियत डुक मैत्री अस्पताल मस्तिष्क-मृत दाताओं से अंग प्रत्यारोपण की संख्या में एक महत्वपूर्ण उपलब्धि हासिल करने का प्रयास कर रहा है।
विशेषज्ञों के अनुसार, अंग प्रत्यारोपण के क्षेत्र में रोगियों की जान बचाने की अपार संभावनाएं और अवसर मौजूद हैं। सरकार के सहयोग और भागीदारी, स्वास्थ्य मंत्रालय और सरकार के सभी स्तरों के ध्यान और जन जागरूकता में बदलाव के साथ, वियत डुक मैत्री अस्पताल का नेतृत्व मानता है कि आने वाले समय में मस्तिष्क-मृत दाताओं से अंग प्रत्यारोपण में एक महत्वपूर्ण सफलता प्राप्त होगी।
वियत डुक मैत्री अस्पताल के निदेशक डॉ. डुओंग डुक हंग के अनुसार, अंग प्रत्यारोपण तकनीकों में फेफड़े का प्रत्यारोपण एक चुनौतीपूर्ण कार्य बना हुआ है। विशेष रूप से, फेफड़े के प्रत्यारोपण की तकनीकी प्रक्रियाएं अन्य कई अंगों की तुलना में बहुत अलग हैं।
इसके अलावा, हृदय प्रत्यारोपण के विपरीत, फेफड़े के प्रत्यारोपण के लिए बहुत पहले से तैयारी की आवश्यकता होती है। फेफड़े के प्रत्यारोपण की प्रक्रिया को पूरा करने के लिए, प्राप्तकर्ता और दाता दोनों की चिकित्सा टीम के बीच घनिष्ठ सहयोग आवश्यक है। यदि मस्तिष्क-मृत रोगी फेफड़े दान करता है और प्रत्यारोपण करने के लिए कोई इकाई तैयार नहीं है, तो उन फेफड़ों को फेंकना पड़ेगा।
उपर्युक्त कठिनाइयों के कारण, वियतनाम में फेफड़े का प्रत्यारोपण अभी भी छिटपुट, व्यक्तिगत और कुछ ही मामलों तक सीमित है। वहीं, यदि फेफड़े का प्रत्यारोपण अंतिम चरण के गंभीर फेफड़ों के रोग से पीड़ित रोगियों के लिए एक उपचार पद्धति बनना है, तो फेफड़े के प्रत्यारोपण कार्य को पुनर्गठित करने और विभिन्न विशेषज्ञताओं के बीच घनिष्ठ सहयोग सुनिश्चित करने के अलावा कोई अन्य रास्ता नहीं है।
यह सर्वविदित है कि फेफड़ों की बीमारी वर्तमान में विश्व स्तर पर विकलांगता और मृत्यु का प्रमुख कारण है। वियतनाम में, राष्ट्रीय फेफड़े के अस्पताल के श्वसन विभाग के अनुसार, लगभग 6.7% मरीज क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) से पीड़ित हैं, और 6-7% मरीज इंटरस्टिशियल लंग डिजीज से पीड़ित हैं, जिसके लिए जीवन भर उपचार की आवश्यकता होती है। कई मामलों में फेफड़े के प्रत्यारोपण के माध्यम से ही जीवित रहने की संभावना होती है।
हालांकि, हृदय-फेफड़े का प्रत्यारोपण वर्तमान में सबसे कठिन तकनीक है, और दाता से कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन भी कई चुनौतियां पेश करता है।
यह ज्ञात है कि औसतन, वियत डुक मैत्री अस्पताल प्रति वर्ष लगभग 200-300 अंग प्रत्यारोपण कर सकता है। इसके अतिरिक्त, अस्पताल में प्रति वर्ष मस्तिष्क की गंभीर चोटों से लगभग 300 मौतें भी होती हैं, जो एक बहुत बड़ी संख्या है।
मस्तिष्क-मृत दाता अंगदान करके आठ अन्य लोगों की जान बचा सकता है, और एक अन्य दाता 75-100 लोगों के जीवन को बेहतर बना सकता है। भविष्य में, वियत डुक मैत्री अस्पताल अग्न्याशय प्रत्यारोपण, हृदय-फेफड़े प्रत्यारोपण और हृदय वाल्व प्रत्यारोपण जैसी नई अंग प्रत्यारोपण तकनीकों को भी लागू करेगा।
आज तक, वियतनाम में फेफड़े के 9 सफल प्रत्यारोपण किए गए हैं, जिनमें से 1 ह्यू सेंट्रल अस्पताल में, 1 मिलिट्री अस्पताल 103 में, 4 मिलिट्री सेंट्रल अस्पताल 108 में और 3 वियत डुक मैत्री अस्पताल में किए गए हैं। इनमें से 2 फेफड़े प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता अभी भी जीवित हैं: 1 मिलिट्री अस्पताल 103 में और 1 मिलिट्री सेंट्रल अस्पताल 108 में।
अब तक का सबसे सफल फेफड़ा प्रत्यारोपण अंतिम चरण के पल्मोनरी फाइब्रोसिस से पीड़ित एक मरीज का किया गया था। विशेष रूप से, 2020 में, राष्ट्रीय फेफड़ा अस्पताल ने केंद्रीय सैन्य अस्पताल 108 के सहयोग से, अंतिम चरण के पल्मोनरी फाइब्रोसिस से पीड़ित श्री एनएक्सटी (थान्ह होआ प्रांत के निवासी) का सफलतापूर्वक फेफड़ा प्रत्यारोपण किया।
यह सर्जरी यूसीएसएफ लंग ट्रांसप्लांट सेंटर में अंतरराष्ट्रीय मानक प्रक्रियाओं के अनुसार सावधानीपूर्वक और व्यवस्थित रूप से की गई थी - जो संयुक्त राज्य अमेरिका के नौ सबसे बड़े और सबसे प्रतिष्ठित फेफड़े प्रत्यारोपण केंद्रों में से एक है।
मस्तिष्क-मृत दाता की तैयारी से लेकर फेफड़े प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता तक की पूरी प्रक्रिया में, यूसीएसएफ हृदय-फेफड़े प्रत्यारोपण केंद्र के मानकों के अनुसार गहन मूल्यांकन, निदान और उपचार शामिल था। यह अब तक का सबसे व्यापक रूप से सफल फेफड़ा प्रत्यारोपण था, जिसने यूसीएसएफ में सफलता का उच्चतम स्तर हासिल किया।
फेफड़े के प्रत्यारोपण के लगभग तीन साल बाद, मरीज पूरी तरह से स्वस्थ हो गया है और उसकी श्वसन क्रिया स्थिर है। विशेषज्ञों का मानना है कि यह सर्जरी अब तक की सबसे सफल सर्जरी है, क्योंकि वियतनाम में मस्तिष्क-मृत दाताओं से फेफड़े के कई प्रत्यारोपण किए गए हैं, लेकिन सफलता दर अधिक नहीं रही है और फेफड़े के प्रत्यारोपण के बाद रोगियों का जीवनकाल भी लंबा नहीं रहा है।
हाल ही में सफल फेफड़े का एक बड़ा प्रत्यारोपण चंद्र नव वर्ष के 30वें दिन की दोपहर को किया गया। इस प्रत्यारोपण को अंजाम देने के लिए, राष्ट्रीय फेफड़े के अस्पताल ने लगभग 80 अस्पताल कर्मचारियों को प्रत्यक्ष रूप से शामिल किया (कई अन्य कर्मचारी तैनात होने के लिए तैयार थे और दूर से काम कर रहे थे), और साथ ही राष्ट्रीय अंग प्रत्यारोपण समन्वय केंद्र, अस्पताल 108, अस्पताल ई, मैत्री अस्पताल, हनोई हृदय अस्पताल आदि से समन्वय और सहयोग प्राप्त किया।
पश्चिमी संयुक्त राज्य अमेरिका के सबसे बड़े और सबसे प्रतिष्ठित चिकित्सा केंद्र, यूसीएसएफ फेफड़े प्रत्यारोपण केंद्र की निदेशक प्रोफेसर जसलीन, वियतनाम सोसाइटी ऑफ कार्डियोवस्कुलर एंड थोरेसिक सर्जरी के अध्यक्ष प्रोफेसर डॉ. ले न्गोक थान और ई अस्पताल के निदेशक डॉ. गुयेन कोंग हुउ से परामर्श करने के बाद, इस फेफड़े के प्रत्यारोपण के साथ आगे बढ़ने का निर्णय लिया गया।
9 फरवरी, 2024 (चंद्र नव वर्ष का 30वां दिन) को की गई यह सर्जरी 12 घंटे (सुबह 10:00 बजे से रात 10:00 बजे तक) चली। इसका नेतृत्व राष्ट्रीय फेफड़ा अस्पताल के निदेशक डॉ. दिन्ह वान लुओंग ने राष्ट्रीय फेफड़ा अस्पताल के अन्य डॉक्टरों और विशेषज्ञों के साथ मिलकर किया। इस सर्जरी में हनोई स्थित वियतनाम राष्ट्रीय विश्वविद्यालय के चिकित्सा एवं फार्मेसी विभाग के रेक्टर प्रोफेसर डॉ. ले न्गोक थान्ह और ई अस्पताल के डॉक्टरों और विशेषज्ञों का भी सहयोग रहा। प्रत्यारोपण बेहद सफल रहा और यूसीएसएफ के उच्चतम मानकों को पूरा किया।
वैश्विक स्तर पर, फेफड़े का प्रत्यारोपण प्रक्रिया की कठिनाई और उच्च लागत के कारण अधिकतर विकसित देशों में ही किया जाता है। हालांकि, राष्ट्रीय फेफड़ा अस्पताल में, बाक कान के पहाड़ी क्षेत्र के एक गरीब मरीज पर यह प्रत्यारोपण सफलतापूर्वक किया गया।
यह सफल प्रत्यारोपण एक महत्वपूर्ण उपलब्धि है, जो स्वास्थ्य मंत्रालय के चिकित्सा परीक्षण और उपचार प्रबंधन विभाग के मार्गदर्शन और विशेष ध्यान के कारण राष्ट्रीय फेफड़ा अस्पताल के डॉक्टरों की उल्लेखनीय प्रगति को दर्शाता है।
सेंट्रल लंग हॉस्पिटल के निदेशक डॉ. दिन्ह वान लुओंग के अनुसार, फेफड़ों की बीमारियों का बोझ काफी बढ़ गया है, खासकर कोविड-19 महामारी के बाद, जिससे लोगों की जरूरतों को पूरा करने के लिए उन्नत और प्रभावी तकनीकों को विकसित करने की आवश्यकता पहले से कहीं अधिक जरूरी हो गई है।
इसलिए, केंद्रीय फेफड़ा अस्पताल के निदेशक को उम्मीद है कि स्वास्थ्य मंत्रालय फेफड़े के प्रत्यारोपण और पुनर्योजी चिकित्सा के लिए तकनीकी प्रक्रियाओं पर प्रस्तावों को मंजूरी देगा, ताकि स्वास्थ्य बीमा फेफड़े के प्रत्यारोपण के मामलों को कवर कर सके, जिससे अधिक से अधिक अंग प्रत्यारोपण रोगियों को लाभ मिल सके।
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स्रोत: https://baodautu.vn/tang-ty-le-ghep-tang-tu-nguoi-cho-chet-nao-d222067.html
