स्वास्थ्य बीमा के अंतर्गत चिकित्सा जांच और उपचार प्राप्त करने वाले रोगियों के अधिकारों के संबंध में, स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुसार, स्वास्थ्य बीमा निधि द्वारा कवर की जाने वाली तकनीकी सेवाओं की सूची वर्तमान में लोगों की बुनियादी उपचार आवश्यकताओं को पूरा करती है। चिकित्सा सुविधाओं में वर्तमान में दी जा रही अधिकांश चिकित्सा जांच और उपचार सेवाएं स्वास्थ्य बीमा कवरेज के दायरे में आती हैं। इन सूचियों को निधि की भुगतान क्षमता के अनुरूप स्वास्थ्य बीमा कार्ड धारक रोगियों के अधिकारों को सुनिश्चित करने के लिए संशोधित, पूरक और अद्यतन किया जाता है।
स्वास्थ्य बीमा लाभों के संबंध में, स्वास्थ्य बीमा कानून प्रत्येक श्रेणी के लिए लाभ के स्तर को निर्दिष्ट करता है, और लाभ का यह स्तर रोगी की स्वास्थ्य स्थिति पर निर्भर नहीं करता है।
वर्तमान में, स्वास्थ्य बीमा के अंतर्गत आने वाली दवाओं की सूची मूल रूप से रोगियों की उपचार संबंधी जरूरतों को पूरा करती है।
कुछ गंभीर बीमारियों के मामलों में, यदि रोगी के पास स्वास्थ्य बीमा कार्ड है और वह गरीब है या किसी ऐसे क्षेत्र में रहने वाले जातीय अल्पसंख्यक समुदाय से है जहां सामाजिक -आर्थिक परिस्थितियां कठिन हैं, तो स्वास्थ्य बीमा कोष उनकी पात्रता और लाभ स्तर के दायरे में चिकित्सा जांच और उपचार की 100% लागत को कवर करेगा।
स्वास्थ्य बीमा के अंतर्गत आने वाली आधुनिक दवाओं की नवीनतम सूची ( स्वास्थ्य मंत्रालय का परिपत्र संख्या 20/2022/टीटी-बीवाईटी, जिसमें भुगतान की दरें और शर्तें निर्धारित हैं) में 1,037 सक्रिय तत्व, रासायनिक औषधियाँ और जैविक उत्पाद शामिल हैं, जिन्हें 27 प्रमुख समूहों में विभाजित किया गया है; और 59 रेडियोधर्मी दवाएँ और मार्कर भी शामिल हैं। इसके अतिरिक्त, स्वास्थ्य बीमा के अंतर्गत आने वाली पारंपरिक औषधियों, हर्बल औषधियों और पारंपरिक औषधीय अवयवों की सूची में 229 पारंपरिक औषधियाँ और हर्बल औषधियाँ शामिल हैं, जिन्हें प्रभाव के 11 समूहों में विभाजित किया गया है; और 349 पारंपरिक औषधीय अवयव शामिल हैं, जिन्हें पारंपरिक चिकित्सा सिद्धांतों के अनुसार प्रभाव के 30 समूहों में विभाजित किया गया है।
स्कूलों में पढ़ने वाले छात्रों के लिए अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा अंशदान, घरेलू स्वास्थ्य बीमा योजना के अंतर्गत आने वाले अंशदानों से अधिक होने के मुद्दे पर, स्वास्थ्य मंत्रालय ने कहा कि स्वास्थ्य बीमा कानून के अनुसार, छात्र वर्तमान में घरेलू स्वास्थ्य बीमा के पात्र वर्ग में नहीं आते हैं। स्वास्थ्य मंत्रालय, स्वास्थ्य बीमा कानून में संशोधन तैयार करते समय संबंधित अधिकारियों को इस संबंध में जानकारी देगा ताकि नियमों को वास्तविकता के अनुरूप बनाया जा सके, लाभ सुनिश्चित किया जा सके और परिवारों के लिए लागत कम की जा सके।
इससे पहले, कुछ स्थानीय निकायों ने अनुरोध किया था कि "स्वास्थ्य मंत्रालय शोध करे और सरकार को यह सलाह देने पर विचार करे कि स्कूल में भुगतान करने वाले छात्रों के लिए स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम को घर के तीसरे और चौथे व्यक्ति के स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम के समान स्तर पर कम कर दिया जाए, ताकि स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागियों के लिए निष्पक्षता सुनिश्चित की जा सके।"
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स्रोत: https://thanhnien.vn/chi-tra-bhyt-muc-huong-khong-phu-thuoc-vao-tinh-trang-benh-185240813204225802.htm
