वियतनाम का परमाणु रिएक्टर और चिकित्सा विशेषज्ञों की अपेक्षाएं।
Báo Dân trí•20/11/2024
(दान त्रि अखबार) - पिछले 40 वर्षों से, वियतनाम में नैदानिक उपचार में प्रयुक्त होने वाली केवल एक ही प्रकार की रेडियोफार्मास्युटिकल का उत्पादन हो रहा है, और वह भी देश भर के परमाणु चिकित्सा विभागों में रोगियों की ज़रूरतों को आंशिक रूप से ही पूरा कर पाती है। हाल ही में, विज्ञान और प्रौद्योगिकी मंत्रालय ने घोषणा की है कि वियतनाम और रूस एक परमाणु विज्ञान और प्रौद्योगिकी अनुसंधान केंद्र स्थापित करने की परियोजना पर सहयोग कर रहे हैं, जिसका उद्देश्य अनुसंधान को बढ़ावा देने के लिए एक परमाणु रिएक्टर का निर्माण करना है। नए परमाणु रिएक्टर की क्षमता 10 मेगावाट होने की उम्मीद है, जिसमें रूस में निर्मित कम संवर्धित ईंधन का उपयोग किया जाएगा। स्थल सर्वेक्षण और प्रारंभिक डिज़ाइन के बाद, रिएक्टर डोंग नाई प्रांत के लॉन्ग खान शहर में स्थित होगा। रिएक्टर का प्राथमिक उद्देश्य कैंसर के उपचार और निदान में उपयोग के लिए रेडियोफार्मास्युटिकल का उत्पादन करना होगा। इसे बहुत अच्छी खबर माना जा रहा है, क्योंकि वियतनाम में हर साल 180,000 नए कैंसर के मामले सामने आते हैं, लेकिन उपचार की सफलता दर केवल लगभग 40% है, जो विश्व स्तर पर दर्ज 70% से काफी कम है। डैन त्रि अखबार के एक रिपोर्टर ने चो रे अस्पताल (हो ची मिन्ह सिटी) के परमाणु चिकित्सा विभाग के प्रमुख डॉ. गुयेन जुआन कान्ह से संपर्क करके चिकित्सा में परमाणु प्रौद्योगिकी के अनुप्रयोग की वर्तमान स्थिति के साथ-साथ एक नए परमाणु रिएक्टर के निर्माण की आवश्यकता के बारे में जानकारी प्राप्त की। ऐसी खबरें हैं कि वियतनाम जल्द ही हो ची मिन्ह सिटी से सटे डोंग नाई प्रांत में एक नया परमाणु रिएक्टर बनाएगा, जिससे रेडियोफार्मास्यूटिकल्स का उत्पादन वर्तमान स्तर से 5-7 गुना बढ़ सकता है। इस बारे में आपके क्या विचार हैं? - रेडियोधर्मी समस्थानिकों के जीवन में अनेक उपयोग हैं, जैसे परमाणु ऊर्जा, कृषि और उद्योग... चिकित्सा में, रेडियोधर्मी समस्थानिकों का उपयोग परमाणु चिकित्सा, ऑन्कोलॉजी, न्यूरोसर्जरी और रक्त आधान सहित कई क्षेत्रों में किया जाता है... कई वर्षों से, दा लाट परमाणु अनुसंधान संस्थान रेडियोधर्मी समस्थानिक I-131 (आयोडीन-131) का उत्पादन कर रहा है, जिसकी आपूर्ति कई अस्पतालों को थायरॉइड कैंसर और ग्रेव्स रोग से पीड़ित रोगियों के इलाज के लिए की जाती है। हालांकि, अपर्याप्त उत्पादन के कारण, कुछ अस्पतालों को रोगियों की सेवा के लिए विदेशों से अतिरिक्त रेडियोधर्मी समस्थानिक आयात करने पड़ते हैं। नए परमाणु रिएक्टर का निर्माण अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह न केवल I-131 की घरेलू मांग को पूरा करेगा, बल्कि उपचार और निदान दोनों में उपयोग के लिए कई अन्य रेडियोधर्मी समस्थानिकों का उत्पादन भी करेगा।
क्या आप रोग निदान और उपचार में रेडियोधर्मी आइसोटोप के उपयोग की प्रक्रिया को विस्तार से समझा सकते हैं ताकि आम जनता इसे समझ सके? - विशेष रूप से निदान के संदर्भ में, हम एक नैदानिक रेडियोधर्मी आइसोटोप (गामा किरणें उत्सर्जित करने वाला) का उपयोग किसी जैविक या रासायनिक पदार्थ (जिसे शरीर या रोगग्रस्त ऊतक द्वारा उपयोग किया जाने वाला बंधन कारक या वाहक भी कहा जाता है) को चिह्नित करने के लिए करते हैं, जिससे एक रेडियोफार्मास्युटिकल बनता है। इसके बाद रोगी को यह रेडियोफार्मास्युटिकल इंजेक्शन या मौखिक रूप से दिया जाता है, और डॉक्टर इमेजिंग सिस्टम जैसे: थायरॉइड आयोडीन अपटेक मीटर, SPECT मशीनें, SPECT/CT मशीनें (हड्डी, गुर्दे, थायरॉइड और हृदय रोगों के निदान और निगरानी के लिए); PET/CT मशीनें (स्तन, फेफड़े, कोलोरेक्टल, नासोफेरिंजियल, एसोफेजियल, प्रोस्टेट, एंडोक्राइन और लिवर कैंसर के निदान और निगरानी के लिए) के माध्यम से रेडियोफार्मास्युटिकल के सांद्रता स्थलों को रिकॉर्ड कर सकते हैं। इसका उपयोग कुछ हृदय संबंधी और तंत्रिका संबंधी रोगों के निदान में भी किया जाता है। यह कोशिकीय स्तर पर अणुओं, चयापचय और कार्यप्रणाली की इमेजिंग करने की एक विधि है। यदि हम किसी जैविक या रासायनिक पदार्थ को लेबल करने के लिए चिकित्सीय रेडियोआइसोटोप (बीटा या अल्फा किरणें उत्सर्जित करने वाला) या नैदानिक और चिकित्सीय दोनों कार्यों वाले रेडियोआइसोटोप, जैसे कि I-131 का उपयोग करते हैं, तो हम कुछ प्रकार के कैंसर के उपचार में उपयोग किए जाने वाले रेडियोफार्मास्यूटिकल्स बना सकते हैं। उनके अनुसार, रेडियोधर्मी समस्थानिक चिकित्सा में अनेक लाभ प्रदान करते हैं। लेकिन हमारे देश में रेडियोधर्मी समस्थानिकों के उत्पादन की वर्तमान स्थिति क्या है? - जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, दा लाट परमाणु अनुसंधान संस्थान (वियतनाम में एकमात्र संस्थान जो रेडियोधर्मिता से उत्पाद अनुसंधान और उत्पादन करता है) केवल रेडियोधर्मी समस्थानिक I-131 की आपूर्ति करता है, जो रोग उपचार की आवश्यकताओं को आंशिक रूप से पूरा करने के लिए पर्याप्त है। इसके अतिरिक्त, निदान के लिए प्रयुक्त एक अन्य रेडियोधर्मी समस्थानिक F-18 है, जिसका उत्पादन कई घरेलू संयंत्रों में साइक्लोट्रॉन की सहायता से किया जाता है। इसका उपयोग रेडियोफार्मास्युटिकल F-18 FDG (एक ग्लूकोज एनालॉग) के संश्लेषण में किया जाता है, जिसका उपयोग पीईटी/सीटी डायग्नोस्टिक इमेजिंग में रोगियों के लिए किया जाता है। इस रेडियोफार्मास्युटिकल का अर्ध-जीवन (T1/2) 2 घंटे है और उपयोग का समय 8 घंटे से कम है। वर्तमान में, सभी परमाणु चिकित्सा विभाग एसपीईसीटी और एसपीईसीटी/सीटी मशीनों पर डायग्नोस्टिक इमेजिंग के लिए रोगियों के लिए रेडियोफार्मास्युटिकल तैयार करने में सक्षम हैं। हालांकि, उन्हें कच्चे माल, अर्थात् टीसी-99एम रेडियोधर्मी आइसोटोप जनरेटर, को विदेशों से (जैसे यूरोप और दक्षिण कोरिया से) और बंधन एजेंटों और चालकों को खरीदना पड़ा। प्रत्येक Tc-99m रेडियोधर्मी आइसोटोप जनरेटर की कीमत 50-60 मिलियन VND है, जो लगभग दो सप्ताह तक 100-200 रोगियों के लिए पर्याप्त है, और इसे आगे नहीं बढ़ाया जा सकता क्योंकि इसके बाद रेडियोधर्मी आइसोटोप अपनी सक्रियता खो देगा। विकिरण सुरक्षा संबंधी सख्त आवश्यकताओं के कारण इनका आयात भी बहुत कठिन है। वियतनाम में, चो रे अस्पताल के अलावा, जो 2009 से साइक्लोट्रॉन रोटरी एक्सीलरेटर से सुसज्जित है, देश भर में कई अन्य सुविधाओं, जैसे कि मिलिट्री सेंट्रल हॉस्पिटल 108 और दा नांग जनरल हॉस्पिटल में भी साइक्लोट्रॉन मौजूद हैं। इस प्रणाली को सुसज्जित करने की लागत लगभग 200 बिलियन VND है, और निर्माण में औसतन 6 महीने लगते हैं। हाल ही में, चो रे अस्पताल ने रेडियोधर्मी आइसोटोप Ga-68 से लेबल की गई दवाओं के संश्लेषण के लिए एक प्रणाली भी स्थापित की है। रेडियोफार्मास्युटिकल Ga-68 PSMA (प्रोस्टेट कैंसर के निदान में प्रयुक्त) और Ga-68 Dotatate (न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर के निदान के लिए) को सफलतापूर्वक तैयार करने और उपयोग करने के लिए हमें Ga-68 आइसोटोप जनरेटर (9 महीने के जीवनकाल के साथ) और जैविक पदार्थों सहित आवश्यक सामग्री खरीदनी पड़ी।
महोदय, वियतनाम रेडियोधर्मी समस्थानिकों के लिए विदेशी स्रोतों पर इतना अधिक निर्भर क्यों है? - हम यह प्रश्न लंबे समय से पूछ रहे हैं। दा लाट परमाणु रिएक्टर की क्षमता सीमित है और यह कई वर्षों से कार्यरत है, इसलिए यह देशभर के दर्जनों परमाणु चिकित्सा विभागों द्वारा निदान और उपचार में उपयोग किए जाने वाले रेडियोधर्मी समस्थानिकों की उत्पादन आवश्यकताओं को पूरा नहीं कर सकता। दूसरे, हमें उन रेडियोफार्मास्यूटिकल्स पर शोध और उत्पादन करने की आवश्यकता है जिनका उपयोग विश्व स्तर पर उपचार में व्यापक रूप से किया जाता है, जैसे कि Sm-153 EDTMP (हड्डी के मेटास्टेसिस में दर्द निवारण के लिए), न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर के उपचार के लिए Lu-177 Dotatate, या प्रोस्टेट कैंसर के उपचार के लिए Lu-177 PSMA... वास्तव में, I-131 के अलावा, दा लाट परमाणु अनुसंधान संस्थान ने कई अन्य प्रकार के रेडियोफार्मास्यूटिकल्स भी तैयार किए हैं, लेकिन अभी तक उनका उपयोग रोगियों पर नहीं किया गया है। तो क्या हमारे देश में रेडियोफार्मास्यूटिकल्स के उत्पादन में निवेश करना संभव है, महोदय? - रोगियों की ओर से रेडियोफार्मास्यूटिकल्स की मांग बहुत अधिक है। अकेले चो रे अस्पताल के परमाणु चिकित्सा विभाग में ही, औसतन प्रति माह 200 रोगियों को थायरॉइड रोगों (मुख्य रूप से थायरॉइड कैंसर) के इलाज के लिए I-131 की आवश्यकता होती है। यदि हम दवाओं की स्वतंत्र रूप से आपूर्ति कर सकें तो उपचार लागत पूरी तरह से वहनीय है। इसलिए, वियतनाम को उपचार और निदान के लिए रेडियोफार्मास्यूटिकल्स के उत्पादन हेतु एक राष्ट्रीय केंद्र स्थापित करने में तत्काल निवेश करने की आवश्यकता है। प्रौद्योगिकी के मामले में, मेरा मानना है कि हमारे पास मांग को पूरा करने की क्षमता है। मेरी आशा है कि हमारा देश हर साल रोगियों के उपयोग के लिए एक नए प्रकार का रेडियोफार्मास्यूटिकल बिना व्यापक शोध किए ही उत्पादित कर सके। ऐसा करने से रोगियों के जीवन को बचाने में व्यावहारिक प्रभावशीलता आएगी। आपके विचारों के लिए धन्यवाद।दान त्रि अखबार के एक संवाददाता से बात करते हुए, दा लाट परमाणु अनुसंधान संस्थान में रेडियोधर्मी समस्थानिक अनुसंधान एवं उत्पादन केंद्र के निदेशक डॉ. फाम थान मिन्ह ने बताया कि पिछले 40 वर्षों से (1984 में इसके जीर्णोद्धार और संचालन के बाद से), संस्थान ने उपचार में प्रयुक्त केवल एक रेडियोफार्मास्युटिकल उत्पाद, I-131 का उत्पादन किया है। इसका कारण यह है कि संस्थान के परमाणु रिएक्टर की क्षमता बहुत कम (500 किलोवाट-ट) है, जिससे अन्य चिकित्सीय उत्पादों का उत्पादन असंभव हो जाता है। इसलिए, जब वियतनाम एक उच्च क्षमता वाला परमाणु रिएक्टर बनाएगा, तो वह नैदानिक और चिकित्सीय दोनों अनुप्रयोगों के लिए कई नए रेडियोधर्मी समस्थानिकों के उत्पादन पर ध्यान केंद्रित करेगा। डॉ. मिन्ह ने पुष्टि की कि वियतनाम रेडियोधर्मी समस्थानिक उत्पादन प्रौद्योगिकी में आत्मनिर्भरता प्राप्त करने में पूरी तरह सक्षम है। हालांकि, डोंग नाई में परियोजना अभी प्रारंभिक योजना चरणों में है, और निर्माण समय-सीमा के बारे में अभी तक कोई जानकारी नहीं है।
सामग्री: होआंग ले द्वारा
डिजाइन: थुय टिएन
फोटो: होआंग ले, चो रे अस्पताल, दा लाट परमाणु अनुसंधान संस्थान
