दिल का दौरा या स्ट्रोक से पीड़ित लोगों के लिए अस्पताल पहुंचने से पहले आपातकालीन देखभाल अत्यंत महत्वपूर्ण है।

जिन लोगों को दिल का दौरा पड़ता है, उनमें आमतौर पर सीने में दर्द या जकड़न जैसे लक्षण दिखाई देते हैं। हालांकि, कई मरीजों को सांस लेने में तकलीफ, थकान, जबड़े में अकड़न, कंधे में दर्द, पीठ में दर्द, पेट में दर्द, ऊपरी पेट में दर्द आदि जैसे अस्पष्ट लक्षण ही महसूस होते हैं।

कुछ मामलों में तो हृदय में रक्त प्रवाह रुक जाता है, लेकिन लक्षण दिखाई नहीं देते और समय पर इलाज के लिए विशेष जांच की आवश्यकता होती है। यदि रक्त प्रवाह जल्दी बहाल नहीं होता है, तो तीव्र हृदय में रक्त प्रवाह रुकने से हृदय की मांसपेशियों को स्थायी क्षति हो सकती है और मृत्यु हो सकती है।

जब किसी मरीज में स्ट्रोक या दिल का दौरा पड़ने के लक्षण दिखाई देते हैं, तो परिवार के सदस्यों को तुरंत आपातकालीन हेल्पलाइन 115 या अस्पताल से संपर्क करना चाहिए ताकि एक विशेष टीम मरीज के घर आकर उसे आपातकालीन कक्ष में ले जा सके।

यह सलाह दी जाती है कि ऐसे चिकित्सा केंद्र से संपर्क करें जो अंतःशिरा थ्रोम्बोलिसिस और थ्रोम्बेक्टोमी करने में सक्षम हो, और उन स्थानों से बचें जहां आवश्यक उपकरण उपलब्ध न हों, क्योंकि इससे आपातकालीन स्थिति का बहुमूल्य समय बर्बाद होगा।

चिकित्सा कर्मियों के आने की प्रतीक्षा करते समय, स्ट्रोक पीड़ितों के कपड़े और सहायक उपकरण ढीले कर दिए जाने चाहिए और उन्हें आराम करने के लिए 30-45 डिग्री की तरफ करवट लेकर लेटाया जाना चाहिए।

इसके बाद, यदि रोगी को घरघराहट और अधिक बलगम बनने के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आप रोगी को धीरे और समान रूप से सांस लेने का निर्देश दे सकते हैं, या गले से कफ और बलगम निकालने के लिए अपनी उंगली के चारों ओर एक साफ कपड़ा लपेट सकते हैं।

मरीज को स्वयं कुछ भी खिलाने या देने का प्रयास कभी न करें, क्योंकि इससे दम घुटने का खतरा हो सकता है। यदि मरीज की सांस रुक जाए और वह बेहोश हो जाए, तो संभवतः उसके दिल की धड़कन रुक गई हो, इसलिए छाती पर बाहरी दबाव डालें।

हृदयघात से पीड़ित और बेहोश रोगी के मामले में, छाती पर बाहरी दबाव डालने के लिए बाईं ओर घुटने टेककर बैठें, दोनों हाथों को छाती के सामने, स्टर्नम के बीच में एक दूसरे के ऊपर रखें, फिर छाती की गहराई के लगभग 2/3 हिस्से (लगभग 3-5 सेमी) तक दबाव डालने के लिए पर्याप्त बल लगाएं, और फिर दबाव छोड़ दें।

हर 15 बार छाती दबाने के बाद, 2 बार सांस दें। एम्बुलेंस आने तक इस क्रिया को लगातार 100-120 बार प्रति मिनट दोहराएं। चिकित्सा कर्मियों के आने तक रोगी की जान बचाने के लिए छाती को सही ढंग से दबाना और कृत्रिम श्वसन देना अत्यंत महत्वपूर्ण है।

हो ची मिन्ह सिटी के ताम अन्ह जनरल अस्पताल में इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजी विभाग के उप प्रमुख, एमएससी वो अन्ह मिन्ह के अनुसार, मायोकार्डियल इन्फार्क्शन के रोगियों के लिए, देरी का प्रत्येक मिनट उनके जीवित रहने की संभावना को 10% तक कम कर देता है।

उचित और समय पर आपातकालीन देखभाल से रोगी के महत्वपूर्ण कार्यों को तब तक संरक्षित रखने में मदद मिलती है जब तक कि उन्हें पेशेवर चिकित्सा सेवाएं प्राप्त नहीं हो जातीं।

यदि प्राथमिक उपचार समय पर और सही तरीके से दिया जाए तो मरीज़ की जान बच जाएगी या उसे कम से कम दीर्घकालिक नुकसान होगा। इसलिए, प्राथमिक उपचार में समय अत्यंत महत्वपूर्ण है; यह मरीज़ की जान का सवाल है।

स्वास्थ्य मंत्रालय के आंकड़ों के अनुसार, वियतनाम में प्रतिवर्ष लगभग 200,000 स्ट्रोक के मामले सामने आते हैं, लेकिन इनमें से केवल 33% मामले ही पहले 6 घंटों के भीतर अस्पताल पहुंच पाते हैं। इनमें से आपातकालीन कक्ष में भर्ती होने वाले केवल 14% रोगियों को ही रीपरफ्यूजन थेरेपी, इंट्रावेनस थ्रोम्बोलिटिक थेरेपी या धमनी प्रत्यारोपण प्राप्त होता है।

जुलाई 2024 में, इस अस्पताल के आपातकालीन विभाग में औसतन प्रतिदिन 100-110 आपातकालीन मामले आते थे, जिनमें से कई मायोकार्डियल इन्फार्क्शन और स्ट्रोक के थे।

अस्पताल के आपातकालीन विभाग के उप प्रमुख डॉ. हांग वान इन ने कहा कि वास्तव में, कई मामले अस्पताल में देर से लाए जाते हैं, जिससे "गोल्डन आवर" चूक जाता है, जिसका आंशिक कारण भौगोलिक कारक (चिकित्सा सुविधाओं से दूर होना) या प्राथमिक चिकित्सा के बुनियादी ज्ञान की कमी है।

स्वास्थ्य मंत्रालय की 2021-2030 की अवधि के लिए स्वास्थ्य सेवा नेटवर्क की योजना और 2050 तक के दृष्टिकोण पर व्यापक रिपोर्ट के अनुसार, कुछ प्रांतों में निकटतम केंद्रीय स्तर के अस्पताल तक कार से 4-5 घंटे का समय लगता है, जबकि अन्य में 10-11 घंटे लगते हैं। इसलिए, मौके पर ही आपातकालीन देखभाल अत्यंत आवश्यक है, जिससे मरीजों के जीवित रहने की संभावना बढ़ जाती है।

हो ची मिन्ह सिटी में, 115 आपातकालीन नेटवर्क के 41 उपग्रह आपातकालीन स्टेशन हो ची मिन्ह सिटी और थू डुक सिटी के अस्पतालों में स्थित हैं, जो आधुनिक एम्बुलेंस से सुसज्जित हैं और मशीनरी और उच्च योग्य कर्मियों से पूरी तरह से लैस हैं, जो कई स्थितियों में अस्पतालों के समकक्ष पेशेवर गुणवत्ता के साथ मौके पर प्राथमिक चिकित्सा और घर पर आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के लिए तैयार हैं;

विशेष रूप से, घर पर ही स्ट्रोक की आपातकालीन देखभाल उन रोगियों के लिए एक विकल्प है जिन्हें यात्रा करने में कठिनाई होती है या जो अस्पतालों से दूर रहते हैं, जिसका उद्देश्य इस गंभीर स्थिति के दौरान कीमती "गोल्डन आवर" का अधिकतम लाभ उठाना है।

अस्पताल के बाहर आपातकालीन देखभाल प्रणाली विकसित करने से मरीजों को शीघ्र चिकित्सा सहायता मिल पाती है, जिससे चोटों की गंभीरता और मृत्यु का जोखिम कम होता है, विशेष रूप से खतरनाक और तेजी से फैलने वाली बीमारियों के मामलों में। इससे बीमारियों का बोझ और आर्थिक दबाव भी कम होता है।

डॉ. हांग वान इन के अनुसार, प्रभावी परिणाम प्राप्त करने के लिए, लोगों के प्राथमिक चिकित्सा कौशल और चिकित्सा सुविधाओं की पूर्व-अस्पताल आपातकालीन देखभाल प्रणाली दोनों को विकसित करना आवश्यक है।

अस्पताल पहुंचने से पहले प्रभावी आपातकालीन देखभाल के लिए दो बातों का ध्यान रखना आवश्यक है: समयबद्धता और उचित वितरण। एम्बुलेंस द्वारा ले जाए जा रहे मरीजों को एम्बुलेंस में ही आवश्यक नैदानिक ​​प्रक्रियाएं और आपातकालीन उपचार मिल सकता है, साथ ही साथ अस्पताल को भी जानकारी भेजी जा सकती है, जिससे पहले से तैयारी की जा सके और जीवित रहने की संभावना बढ़ जाती है।

हृदयघात (मायोकार्डियल इन्फार्क्शन) तेजी से बढ़ता है, इसलिए रोगी के जीवित रहने के लिए आपातकालीन देखभाल महत्वपूर्ण है, जो मस्तिष्क जैसे अंगों को पर्याप्त रूप से रक्त की आपूर्ति करने के लिए एक निश्चित स्तर का परिसंचरण बनाए रखने में मदद करती है, जिससे अत्यधिक क्षति और गंभीर दुष्परिणामों को रोका जा सके।

दिल का दौरा और स्ट्रोक जानलेवा साबित हो सकते हैं यदि इनका तुरंत इलाज न किया जाए। प्राथमिक उपचार की बुनियादी तकनीकों में महारत हासिल करना और समय रहते चिकित्सा सुविधाओं से संपर्क करना रोगियों के जीवित रहने की संभावनाओं को काफी हद तक बढ़ा सकता है।