क्या अस्पताल दवाइयां उधार ले सकते हैं या उधार ले सकते हैं?

विशेष रूप से वियत डुक फ्रेंडशिप हॉस्पिटल और सामान्य तौर पर सभी अस्पताल, दवा खरीद के लिए जिन सिद्धांतों को लागू कर रहे हैं, वे हैं खुलापन, पारदर्शिता, लागत-प्रभावशीलता और जवाबदेही।

डॉ. हंग के अनुसार, अस्पताल में दवाओं और चिकित्सा सामग्री की खरीद के संबंध में, बोली लगाने संबंधी कानून 1 जनवरी, 2024 को लागू हुआ और उसके बाद कई मार्गदर्शक आदेश और परिपत्र जारी किए गए, जिससे अस्पताल को अपनी खरीद प्रक्रिया में काफी सहायता मिली।

इसी के अनुरूप, कई नए नियमों ने अस्पतालों को कठिनाइयों से उबरने में मदद की है, और कुछ नियम तो महत्वपूर्ण प्रगति की दिशा में एक बड़ा कदम हैं, जो अस्पताल में खरीद प्रक्रिया को पूरी तरह से बदल देते हैं। उदाहरण के लिए, सबसे कम कीमत पर सामान खरीदना अनिवार्य नहीं है, या मूल स्थान से संबंधित नियमों को हटा दिया गया है, जिससे अस्पतालों को कानून के अनुपालन में उचित कीमतों पर अच्छी गुणवत्ता वाले सामान खरीदने में मदद मिलती है।

उदाहरण के लिए, अस्पतालों में इस्तेमाल होने वाले एक छोटे से उत्पाद, चिपकने वाली टेप पर विचार करें। पहले, पुराने नियमों के तहत, अस्पतालों को सबसे सस्ता विकल्प खरीदना पड़ता था, इसलिए कुछ सस्ती, निम्न-गुणवत्ता वाली टेपों ने बोली जीत ली, जिसके परिणामस्वरूप इस्तेमाल करने पर मरीजों की त्वचा के बड़े-बड़े हिस्से फट जाते थे।

फिलहाल, इस समस्या का समाधान हो चुका है; अस्पतालों को अब सबसे सस्ते उत्पाद खरीदने के लिए मजबूर नहीं किया जाता है, बल्कि वे उचित कीमतों पर और कानून के अनुपालन में अच्छे, असली उत्पाद खरीद सकते हैं।

खरीद प्रक्रिया के दौरान आने वाली कठिनाइयों और बाधाओं पर चर्चा करते हुए, वियत डुक मैत्री अस्पताल के निदेशक ने स्वास्थ्य मंत्रालय के औषधि प्रशासन विभाग के प्रतिनिधि से उपचार के लिए दवाओं को उधार लेने के मुद्दे पर सवाल किया।

डॉ. हंग ने इस मुद्दे को इसलिए उठाया क्योंकि अस्पतालों में आपातकालीन स्थितियों के दौरान यह एक आम घटना है जहां मरीज अपनी जान बचाने के लिए संघर्ष करते हैं।

"यदि किसी मरीज को कुछ दवाओं की आवश्यकता है लेकिन अस्पताल में वे दवाएं उपलब्ध नहीं हैं, तो क्या मरीज की जान बचाने के लिए उन्हें किसी अन्य अस्पताल से उधार लेना जायज है? क्या इस तरह से दवाएं उधार लेना नियमों का उल्लंघन होगा?", वियत डुक मैत्री अस्पताल के प्रमुख ने पूछा।

दवा उधार लेने की स्थिति में, उसे लौटाते समय क्या सही दवा, उसी कीमत पर और समान समाप्ति तिथि वाली दवा लौटाने के सिद्धांत का पालन करना आवश्यक है?

वियतनाम के स्वास्थ्य मंत्रालय के औषधि प्रशासन विभाग के औषधि मूल्य प्रबंधन विभाग के प्रमुख श्री ले ज़ुआन होन्ह के अनुसार, नियमों में यह प्रावधान है कि दवाओं की खरीद-बिक्री केवल उन्हीं इकाइयों के बीच हो सकती है जो व्यावसायिक आवश्यकताओं को पूरा करती हों, जबकि अस्पताल, सार्वजनिक सेवा इकाइयाँ होने के नाते, स्वामित्व हस्तांतरण के लिए अधिकृत नहीं हैं। श्री होन्ह ने यह भी बताया कि दवाओं का स्वामित्व हस्तांतरण केवल रेडियोधर्मी दवाओं के लिए ही अनुमत है।

वियत डुक मैत्री अस्पताल के निदेशक द्वारा वर्णित स्थिति को देखते हुए, श्री होन्ह ने कहा कि प्रबंधन एजेंसी वास्तविकता के अनुरूप उपयुक्त समाधान प्रस्तावित करने के लिए अनुसंधान करेगी, जिससे लोगों के अधिकारों की गारंटी हो और उनके स्वास्थ्य और जीवन को सर्वोपरि प्राथमिकता दी जाए।

दवाओं की कमी, सर्जरी का इंतजार—इसका कारण क्या है?

दवाओं की कमी और सर्जरी के लिए लंबे इंतजार के समय को लेकर जताई गई चिंताओं के संबंध में, डॉ. डुओंग डुक हंग ने कहा कि यह एक वास्तविकता है और अस्पताल इसे दूर करने के लिए कई प्रयास कर रहा है।

डॉ. डुओंग डुक हंग ने वियत डुक फ्रेंडशिप हॉस्पिटल में दवाओं की कमी और सर्जरी के लिए लंबे इंतजार के समय के बारे में पत्रकारों से बात की।

वियत डुक फ्रेंडशिप हॉस्पिटल के नेताओं के अनुसार, जैव-समतुल्य दवाओं के साथ, यदि एक दवा अनुपलब्ध है, तो उसका दूसरा समतुल्य विकल्प मौजूद है, इसलिए आमतौर पर उपचार दवाओं की कोई कमी नहीं होती है।

हालांकि, एल्ब्यूमिन और गामा ग्लोबुलिन जैसी विशेष दवाओं के लिए, अस्पताल बोली लगाने वालों की कमी के कारण इन्हें प्राप्त करने में असमर्थ रहा, जिसके परिणामस्वरूप इनकी वास्तविक कमी हो गई। डॉ. हंग के अनुसार, यह एक अपरिहार्य स्थिति है।

विकल्पों की कमी के कारण एनेस्थेटिक्स की भी कमी है, जबकि वियत डुक फ्रेंडशिप हॉस्पिटल में इसकी मांग बहुत अधिक है क्योंकि यह एक शीर्ष स्तरीय सर्जिकल अस्पताल है, जहां प्रतिदिन 270 से 300 निर्धारित सर्जरी और 30-40 आपातकालीन सर्जरी की जाती हैं।

निदेशक डुओंग डुक हंग ने यह भी कहा कि पहले अस्पताल की फार्मेसी ने भर्ती मरीजों और बाह्य मरीजों दोनों के लिए दवाओं से संबंधित चिंताओं का समाधान किया था।

हालांकि, खरीद और बोली संबंधी नए, सख्त नियमों के कारण सभी सार्वजनिक अस्पताल प्रणालियों में फार्मेसियों को कठिनाइयों का सामना करना पड़ रहा है।

एनेस्थेटिक्स की कमी के बारे में बताते हुए वियत डुक फ्रेंडशिप हॉस्पिटल के निदेशक ने कहा कि मई की शुरुआत में, जब बोली संबंधी कानून का दिशानिर्देश जारी किया गया था, तभी अस्पतालों ने बोली दस्तावेज तैयार करना शुरू किया था। दस्तावेजों को तैयार करने में लगने वाले लंबे समय के कारण खरीद प्रक्रिया धीमी हो गई है।

डॉ. डुओंग डुक हंग ने स्वीकार किया, "नई दवाओं के लिए अभी तक निविदा जारी नहीं की गई है, अस्पताल के पास विकल्प नहीं हैं और न ही उन्हें उधार लिया जा सकता है, इसलिए बेहोशी की दवाओं की कमी अपरिहार्य है।"

एनेस्थेटिक्स की कमी के कारण, और साथ ही दिन-रात बोली प्रक्रिया पर काम करते हुए, अस्पताल को सर्जिकल शेड्यूल में बदलाव करना पड़ा। विशेष रूप से, अस्पताल को निर्धारित सर्जरी की संख्या कम करनी पड़ी, और स्क्रू निकालने और कॉस्मेटिक सर्जरी जैसी गैर-जरूरी सर्जरी जिन्हें टाला जा सकता था, उन्हें जारी रखने की अनुमति दी गई। हालांकि, कैंसर की सर्जरी, आपातकालीन सर्जरी और ब्रेन-डेड डोनर्स से अंग प्रत्यारोपण सुनिश्चित किए गए।

"नियमन और एनेस्थीसिया के बिना, आपातकालीन सर्जरी भी असंभव हो जाती। इसलिए, अस्पताल को सर्जरी की संख्या कम करनी पड़ी, उन्हें पूरी तरह से बंद नहीं करना पड़ा। वास्तव में, नियमन प्रभावी साबित हुआ; अब जब एनेस्थीसिया उपलब्ध है, तो सर्जरी की संख्या फिर से बढ़ गई है," डॉ. हंग ने आगे कहा।

सर्जरी के लिए लंबे इंतजार के समय के साथ-साथ ऊपर बताए गए व्यक्तिगत कारणों के कारण, वियत डुक फ्रेंडशिप हॉस्पिटल एक तृतीयक अस्पताल है, जहां देशभर से मरीज आते हैं और बिस्तरों की संख्या सीमित है। अस्पताल के सभी ऑपरेशन कक्ष पूरी क्षमता से संचालित होते हैं, जहां डॉक्टर और नर्स रात 9-10 बजे तक अथक परिश्रम करते हैं।

डॉ. हंग के अनुसार, चिकित्सा कर्मचारियों ने अथक प्रयास किए हैं और वे इससे अधिक प्रयास नहीं कर सकते, क्योंकि इससे चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता प्रभावित होगी। वियत डुक मैत्री अस्पताल में गुणवत्ता हमेशा सर्वोच्च प्राथमिकता है और इसे नजरअंदाज नहीं किया जा सकता।