Cet événement a fait du Vietnam l'un des 10 pays au monde appliquant ce robot (principalement des pays européens et américains), qui vient d'être annoncé et rapporté lors de la Conférence scientifique 2023 sur le thème « Application de l'intelligence artificielle en médecine » le 28 mai à l'hôpital général Tam Anh, Ho Chi Minh-Ville.

Docteur émérite, Maître, Médecin spécialiste 2 Chu Tan Si - Chef du département de neurochirurgie, Centre de neurologie, Hôpital général Tam Anh, Ho Chi Minh-Ville, connu comme la « main d'or » en neurochirurgie - nerfs crâniens et ses collègues sont la seule équipe au Vietnam avec une expertise et une expérience dans l'exploitation et la maîtrise de cette technologie robotique.

Un robot spécialisé dans le traitement des cas difficiles de tumeurs cérébrales

Lors de l'atelier, des experts et des neurochirurgiens de l'hôpital général Tam Anh de Ho Chi Minh-Ville ont rapporté des chirurgies typiques de tumeurs cérébrales réalisées par le robot synaptique Modus V, y compris des cas rapportés et publiés dans le prestigieux American Medical Journal Medicine.

Il y a quatre ans, le patient Phung Kim Minh, né en 1952 à Hanoi, a été diagnostiqué avec un névrome de grade 4 du cinquième nerf. La tumeur était grande, étalée, située dans une zone fonctionnelle extrêmement dangereuse, comprimant la structure du tronc cérébral. De nombreux grands hôpitaux de Hanoi refusent de pratiquer une intervention chirurgicale, en raison du risque potentiel de paralysie des nerfs crâniens IX, X, XI, XII... s'ils sont opérés selon des méthodes traditionnelles. Les conséquences peuvent entraîner une perte d’autonomie du patient, un étouffement en mangeant et en buvant, une pneumonie, une infection et un choc, et éventuellement la mort.

Après 4 ans de vie avec la tumeur, le patient a subi une opération du cerveau réalisée par le Dr Chu Tan Si et son équipe à l'aide du robot Modus V Synaptive. « Il s'agit d'un cas difficile et stressant. Le patient porte une tumeur très volumineuse située à un endroit dangereux », a déclaré le Dr Chu Tan Si.

Grâce au robot, l’opération est simulée à l’avance sur ordinateur, aidant le médecin à choisir de manière proactive le chemin vers la tumeur sans endommager les faisceaux de fibres nerveuses. L'opération robotique officielle a eu lieu un jour plus tard. Le patient est opéré en position latérale, avec un bras suspendu sous la table d'opération et une électrode placée pour contrôler le nerf crânien VII, de sorte qu'après l'opération, le patient ne souffre pas de paralysie faciale d'un côté.

L'opération a duré 4 heures, le médecin a retiré toute la tumeur et a relâché la compression. Le patient était pleinement conscient, les étourdissements étaient considérablement réduits et il était capable de marcher après une nuit de réanimation intensive. Les patients récupèrent rapidement grâce au guidage et à la surveillance du robot, qui n'endommage pas les fibres nerveuses et les tissus cérébraux sains pendant l'opération et ne provoque pas de complications postopératoires. Exactement une semaine après l’opération, le patient a quitté l’hôpital et est retourné à Hanoï.

Le docteur Chu Tan Si et ses collègues ont également utilisé le robot intelligent Modus V Synaptive pour opérer une tumeur cérébrale de 6x5cm de la taille d'un œuf de canard chez une jeune fille de 22 ans (d'An Giang) qui avait été complètement paralysée pendant 6 mois avant l'opération. La patiente s’est ensuite bien rétablie et a pu marcher. En avril dernier, l'équipe a opéré un étudiant de 21 ans (HCMC) atteint d'un hémangiome caverneux qui a comprimé et rompu un vaisseau sanguin dans le cerveau, provoquant des complications de saignement et d'épilepsie.

Une autre intervention chirurgicale utilisant le robot Modus V Synaptive pour un homme de 26 ans (HCMC) atteint d'une tumeur cérébrale, située profondément dans le ventricule gauche. La tumeur est friable, fragile, saigne facilement, possède de nombreuses sources de nourriture, notamment dans les profondeurs du cerveau, provoquant des dommages, bloquant la circulation du liquide céphalo-rachidien et augmentant la pression intracrânienne. L'opération a duré 2 heures, le médecin a retiré la tumeur et a restauré le liquide céphalo-rachidien du patient. Après l’opération, les symptômes de tremblements, de faiblesse et de maux de tête du patient ont diminué. Après 3 à 4 jours, le patient peut marcher et sortir le 5ème jour.

Le docteur Chu Tan Si a déclaré qu'environ 20 opérations chirurgicales typiques de tumeurs cérébrales ont été réalisées avec succès par le robot synaptique Modus V à l'hôpital général Tam Anh de Ho Chi Minh-Ville.

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Médecins pratiquant une chirurgie cérébrale à l'aide du robot Modus V Synaptive

Révolution de la neurochirurgie au Vietnam

Lors de l'atelier, des experts et des médecins de premier plan dans le domaine de la neurochirurgie - chirurgie crânienne ont évalué l'apparition du robot de chirurgie cérébrale Modus V Synaptive comme une révolution dans la chirurgie cérébrale au Vietnam.

Les maladies neuro-crâniennes telles que les tumeurs cérébrales, les méningiomes, les tumeurs hypophysaires, les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques, les œdèmes cérébraux... font partie des maladies les plus dangereuses car elles affectent gravement la santé du patient. Le traitement chirurgical de ces maladies pose de nombreux défis majeurs à la médecine mondiale en termes d'efficacité et de nécessité de minimiser les complications postopératoires, car le cerveau et le système nerveux central contrôlent presque toutes les fonctions du corps, de la marche, du langage, de la vision à la pensée, au raisonnement, à la mémoire...

Auparavant, les méthodes conventionnelles de chirurgie cérébrale telles que les systèmes de navigation, la microchirurgie, etc. ne pouvaient pas voir les faisceaux de fibres nerveuses avant ou pendant la chirurgie, ce qui entraînait un risque élevé de les violer, de les couper ou d'endommager les tissus cérébraux sains environnants. Les conséquences peuvent laisser de graves séquelles chez le patient. Les robots qui appliquent l’intelligence artificielle à un niveau sophistiqué aident à surmonter ces limitations. Comparé aux méthodes classiques de chirurgie cérébrale, le robot apporte des résultats de traitement optimaux avec des avantages exceptionnels que les méthodes classiques de chirurgie cérébrale n'ont pas.

Le robot de nouvelle génération permet aux chirurgiens d'observer de manière exhaustive l'espace et l'organisation du cerveau, de voir clairement les faisceaux de fibres nerveuses, le tissu cérébral sain autour de la tumeur... sur la même image 3D avant, pendant et après la chirurgie, aidant les médecins à évaluer de manière exhaustive et à choisir l'approche la plus efficace et la plus sûre pour la tumeur. C’est une différence qu’aucune machine de chirurgie cérébrale ne peut faire.

Grâce à un logiciel spécialisé, les médecins peuvent effectuer une chirurgie de simulation 3D avant la chirurgie officielle, choisir de manière proactive l'emplacement pour ouvrir le crâne, choisir le chemin chirurgical pour aborder efficacement la tumeur ou la zone pathologique, minimisant ainsi les dommages aux faisceaux de fibres nerveuses et affectant les tissus cérébraux sains. Cette singularité n’a jamais été atteinte auparavant par aucune machine de chirurgie cérébrale conventionnelle.

Le robot surveille l'ensemble du processus chirurgical, avertit par des signaux lumineux si le chemin d'accès et les instruments chirurgicaux ont tendance à dévier, et permet au médecin d'interroger les données IRM, CT, CTA, DSA existantes... pour référence directement sur l'écran du robot sans avoir à accéder à nouveau aux données sur de nombreux appareils différents. À partir de là, les médecins peuvent prendre des décisions opportunes.

Les robots sont très efficaces, les patients se rétablissent rapidement et les coûts de traitement sont des dizaines de fois plus économiques que la chirurgie d’une tumeur cérébrale à l’étranger avec la même technologie.

« Grâce au robot de chirurgie cérébrale synaptique Modus V, un neurochirurgien avec 30 ans d'expérience comme moi peut voir les faisceaux de fibres nerveuses pendant l'opération pour éviter les dommages », a déclaré le médecin émérite, maître, spécialiste 2 Chu Tan Si.

En particulier, ce robot basé sur l’intelligence artificielle est très efficace pour effectuer des interventions chirurgicales sur des maladies neurologiques et crâniennes difficiles, situées en profondeur dans le cerveau ou à proximité de structures cérébrales importantes auxquelles les méthodes chirurgicales conventionnelles ont du mal ou sont impossibles d’accéder en raison du risque élevé de complications.

Amour