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Résection pulmonaire isolée rare

Le 14 avril, des médecins du département de chirurgie thoracique de l'hôpital de Da Nang ont annoncé avoir opéré avec succès un cas rare de poumon isolé sur un patient de 57 ans.

Báo Sài Gòn Giải phóngBáo Sài Gòn Giải phóng14/04/2025

BSCKII Than Trong Vu, chef du département de chirurgie thoracique de l'hôpital de Da Nang, examine un scanner thoracique. Photo : XUAN QUYNH
BSCKII Than Trong Vu, chef du département de chirurgie thoracique de l'hôpital de Da Nang, examine un scanner thoracique. Photo : XUAN QUYNH

Le patient NTK (57 ans, résidant dans le quartier de Hoa Tho Dong, district de Cam Le) a découvert par hasard une lésion dans le lobe inférieur du poumon gauche lors d'un bilan de santé général. Il a eu une pneumonie il y a 20 ans et souffre désormais souvent de douleurs sourdes dans le dos gauche.

Le scanner thoracique avec reconstruction vasculaire a montré une lésion de 32x45mm située dans le lobe inférieur du poumon gauche. Il est à noter que cette masse est directement irriguée par l'aorte thoracique (diamètre d'environ 11 mm) et draine le sang veineux dans la veine pulmonaire inférieure gauche. Le patient a été diagnostiqué avec une séquestration pulmonaire intralobaire gauche.

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BSCKII Than Trong Vu, chef du service de chirurgie thoracique de l'hôpital de Da Nang, examine le patient NTK Photo : XUAN QUYNH

Les médecins ont décidé de procéder à une résection thoracoscopique à double orifice du poumon isolé afin de minimiser le traumatisme de la paroi thoracique. Après 2 heures d’intervention chirurgicale, l’équipe a réussi à retirer la masse pulmonaire isolée et une partie du parenchyme du lobe inférieur du poumon gauche, tout en préservant autant que possible le parenchyme pulmonaire restant.

Le Dr Than Trong Vu, chef du département de chirurgie thoracique de l'hôpital de Da Nang (qui a directement pratiqué l'opération) a déclaré que ce cas était assez difficile car l'artère pulmonaire isolée était de grande taille, alors que le patient était âgé, la paroi artérielle risquait d'être fragile et sujette aux saignements. Grâce à la coordination minutieuse de l’équipe, l’opération s’est déroulée sans problème. Actuellement, le patient est stable et se prépare à sortir.

Selon le Dr Than Trong Vu, le poumon isolé est une maladie congénitale rare, représentant 0,1 % des lésions pulmonaires congénitales. La maladie est diagnostiquée dès l’enfance. Chez l’adulte, le diagnostic de séquestration pulmonaire est moins fréquent. La progression d'un poumon isolé peut entraîner une pneumonie récurrente, un abcès pulmonaire, un cancer, des saignements graves qui menacent la vie du patient, une insuffisance cardiaque due à une augmentation du débit cardiaque...

Source : https://www.sggp.org.vn/phau-thuat-noi-soi-cat-bo-phoi-biet-lap-hiem-gap-post790540.html


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