Un homme hospitalisé dans un état critique après avoir arrêté de lui-même son traitement contre l'hypertension

Selon les antécédents médicaux, le patient souffrait d'hypertension artérielle et d'hémorragie cérébrale il y a 10 ans, laissant des séquelles de faiblesse du côté droit et de troubles du langage.

Photo d'illustration.

Bien qu'il ait été traité et que son état soit stable, après environ un an de traitement, M. N. a arrêté de lui-même son traitement. Auparavant, il avait pris l'habitude de fumer un paquet de cigarettes par jour et de boire environ 200 ml d'alcool par jour pendant 20 ans. Ce n'est qu'après un accident vasculaire cérébral qu'il a complètement abandonné ces mauvaises habitudes.

Environ une semaine avant son admission à l'hôpital, M. N. a commencé à se sentir fatigué, à avoir soif, à boire beaucoup et à uriner abondamment. Cet état a duré longtemps, provoquant une fatigue croissante chez le patient, accompagnée de douleurs abdominales, de difficultés respiratoires, de nausées et de vomissements fréquents.

Le 4 août, sa famille l'a emmené dans un grand hôpital de Hanoï . On lui a diagnostiqué une acidocétose diabétique, une hypertension artérielle et des séquelles d'une précédente hémorragie cérébrale. Après des premiers soins (remplissage de liquides et insuline), le patient a été transféré à l'hôpital central d'endocrinologie pour une prise en charge plus intensive.

À son admission, le patient était conscient, capable de communiquer mais éprouvait des difficultés à parler. Sa tension artérielle était de 120/70 mmHg et son pouls était de 80 battements/minute. Il présentait une faiblesse du côté droit, une force musculaire de 3/5 et une diminution des réflexes tendineux. Sa glycémie était de 20,4 mmol/l.

Le maître, le docteur Bui Manh Tien, du département des urgences de l'hôpital central d'endocrinologie, a déclaré que les résultats des analyses de sang ont montré que la glycémie du patient avait augmenté pendant longtemps avant cela sans être détectée, et qu'en même temps, il y avait des signes de lésions rénales.

Bien que d'autres paramètres paracliniques tels que l'électrocardiogramme, la radiographie thoracique et l'échographie abdominale n'aient révélé aucune anomalie, la fonction cardiaque est préservée, avec une fraction d'éjection (FE) atteignant 63 %. Le patient a également subi des examens approfondis afin de classer avec précision le diabète.

Le diagnostic à l'admission était : acidocétose diabétique de type 2, hypertension, dyslipidémie, séquelles d'accident vasculaire cérébral par hémorragie cérébrale ancienne.

À l'hôpital central d'endocrinologie, M. N. a été traité activement avec un régime comprenant un remplacement de liquide, un équilibre électrolytique, des injections d'insuline, un contrôle de la pression artérielle et l'utilisation de médicaments hypolipidémiants.

Après quelques jours de traitement, le patient était alerte et réactif, sans fièvre, sans maux de tête ni difficultés respiratoires. L'hémodynamique était stable, la fonction rénale était revenue à la normale et la force musculaire du côté droit s'était progressivement améliorée. Le patient continue d'être surveillé et traité au sein du service.

Le docteur Bui Manh Tien a souligné que l'hypertension artérielle et le diabète sont deux maladies chroniques étroitement liées, survenant souvent en même temps et pouvant entraîner de nombreuses complications dangereuses telles qu'un accident vasculaire cérébral, un infarctus du myocarde, une insuffisance rénale, etc.

Pour prévenir les complications, les patients doivent bien contrôler leur tension artérielle et leur glycémie en suivant des schémas thérapeutiques, en effectuant des examens réguliers et en maintenant un mode de vie scientifique .

Les médecins recommandent notamment aux patients de ne jamais interrompre leur traitement, de modifier la posologie ou d'utiliser des produits d'origine inconnue. Des bilans de santé réguliers, notamment une mesure précise de la tension artérielle et de la glycémie, jouent un rôle essentiel dans le dépistage précoce et le traitement efficace des maladies chroniques.

Parallèlement, les patients doivent suivre un régime alimentaire équilibré, limiter leur consommation d'alcool, arrêter complètement de fumer et pratiquer une activité physique adaptée. En cas de signes inhabituels tels que fatigue, soif, mictions fréquentes, maux de tête, engourdissements ou troubles visuels, ils doivent consulter immédiatement un médecin pour un examen et un traitement rapides.

Source : https://baodautu.vn/nguoi-dan-ong-nhap-vien-nguy-kich-vi-tu-y-ngung-thuoc-dieu-tri-huet-ap-d363050.html