Les commentaires des experts indiquent que l’élaboration de la nouvelle circulaire contribue à surmonter les limitations et les difficultés liées au paiement des frais de médicaments lors des examens et traitements médicaux dans le cadre de l’assurance maladie ; Veiller à ce que la liste des médicaments soit mise à jour régulièrement, en continu, publiquement, de manière transparente et pratique pour les unités de mise en œuvre... Notamment, la proposition de payer l'assurance maladie pour les médicaments utilisés dans les examens et traitements médicaux à distance est considérée comme un point nouveau et sera très efficace pour les endroits avec un terrain et des transports difficiles.

La directrice du Département de l'assurance maladie (ministère de la Santé), Tran Thi Trang, a déclaré que la circulaire stipulant ce principe est fondamentalement fondée sur le principe de garantir la promotion d'une mise en œuvre de politiques sûres et efficaces pour répondre aux exigences d'examen et de traitement médicaux, conformément au modèle de maladie du Vietnam. Garantissant ainsi les droits des participants à l’assurance maladie, contribuant à réduire progressivement le taux de paiement direct des participants à l’assurance maladie. D’autre part, elle assure la capacité de paiement de la caisse d’assurance maladie à chaque étape et crée les conditions pour le développement des soins de santé de proximité….

Les médicaments constituent toujours un élément important et représentent une part importante des coûts totaux des examens et des traitements médicaux de l’assurance maladie. Bien que la part des dépenses consacrées aux médicaments dans le coût total des examens et traitements médicaux couverts par l’assurance maladie ait continuellement diminué ces dernières années, elle représente toujours la plus grande part des dépenses. En 2020, le coût des médicaments s'élevait à plus de 40,42 billions de VND (soit 34,75 %) ; 2022 est de 40,57 billions de VND (représentant 33,41%). Actuellement, dans la liste prise en charge par l'assurance maladie, on compte 1 037 principes actifs/médicaments chimiques et produits biologiques répartis en 27 grands groupes et 59 médicaments et traceurs radioactifs.

Le Vietnam est considéré comme l’un des rares pays au monde à disposer d’une liste de médicaments relativement complète, exhaustive et étendue par rapport à la prime d’assurance maladie. Il existe néanmoins encore certaines limitations et certains problèmes qui doivent être ajustés et modifiés pour s’adapter à la situation réelle. C’est le problème des médicaments lié à la classification de l’usage des médicaments par hôpital. De nombreux avis affirment qu'il est nécessaire d'avoir bientôt des instructions sur l'utilisation des médicaments, de modifier la réglementation conformément aux réglementations sur les niveaux professionnels dans la nouvelle loi sur l'examen et le traitement médicaux, qui entrera en vigueur à partir du 1er janvier 2025, en garantissant le respect des exigences professionnelles, du champ d'activité, des conditions d'équipement et des ressources humaines des établissements médicaux. En outre, des problèmes se posent concernant les paiements des assurances maladie pour les coûts liés aux déchets de médicaments.

Le vice-ministre de la Santé, Tran Van Thuan, a pris la parole lors de l'atelier.

Le professeur, Dr Tran Van Thuan, vice-ministre de la Santé, a déclaré : La loi sur l'examen et le traitement médicaux de 2023 a stipulé de nombreux contenus liés à l'examen et au traitement médicaux à distance et au soutien à l'examen et au traitement médicaux à distance. Il est donc nécessaire de compléter la réglementation sur le paiement des médicaments dans le cadre des examens et traitements médicaux à distance afin de répondre aux besoins des activités pratiques dans les établissements d'examens et de traitements médicaux à tous les niveaux.

Il est à noter que l’article 21 du projet de loi sur l’assurance maladie, modifié et complété, stipule également que l’examen et le traitement médicaux à distance ainsi que l’accompagnement pour l’examen et le traitement médicaux à distance seront couverts par l’assurance maladie. Cependant, tous les services techniques et médicaments ne sont pas couverts par l’assurance maladie. C'est pourquoi, actuellement, certaines localités ont prêté attention à ce travail et les Conseils populaires de certaines provinces et villes ont publié une liste de services techniques en matière d'examen et de traitement médicaux à distance et de soins d'urgence extrahospitaliers pour investir le budget de l'État pour payer ces services techniques...

Les experts affirment que si cette politique est mise en œuvre, les soins de santé de base, en particulier les postes de santé des communes et des quartiers et les centres de santé de district, attireront les patients, éviteront de surcharger les hôpitaux de niveau supérieur, et les hôpitaux de niveau supérieur fourniront également un meilleur soutien à distance aux hôpitaux de niveau inférieur.