Un vieil homme dans un état critique en raison d'un cancer et d'une strongyloïdose

Selon les informations de l'hôpital central des maladies tropicales, l'hôpital a récemment reçu un patient dans un état critique souffrant de nombreuses maladies sous-jacentes et d'une strongyloïdose généralisée.

Le patient LVT (72 ans, à Hanoï ) a été admis à l'hôpital avec un diagnostic d'insuffisance hépatique aiguë, de trouble de la coagulation et de cancer du côlon. Il présentait des antécédents de lymphome non hodgkinien depuis juillet 2024 et avait reçu deux chimiothérapies, la plus récente remontant à un mois et demi.

Au cours du mois dernier, le patient s’est senti fatigué, avait un manque d’appétit, une jaunisse accrue, une indigestion, des urines foncées et des selles jaunes.

Le patient a été admis à l' hôpital avec une chute de tension artérielle de 80/50 mmHg. On lui a diagnostiqué une insuffisance hépatique aiguë/lymphome non hodgkinien. Il a été traité par vasopresseurs et oxygénothérapie, puis transféré à l'Hôpital central des maladies tropicales.

Ici, le patient a reçu un diagnostic de pneumonie, de septicémie/insuffisance hépatique aiguë et de lymphome non hodgkinien. Son état a continué de se dégrader, avec une insuffisance respiratoire progressive nécessitant une intubation endotrachéale et une ventilation mécanique.

Les analyses des liquides gastriques et bronchiques ont montré de nombreuses images de strongyloïdose compatibles avec le tableau clinique, diagnostiquant ainsi : Strongyloïdose disséminée.

Le patient a été traité en unité de soins intensifs avec épuisement physique et ventilation mécanique par sonde endotrachéale.

Le docteur Dang Van Duong, du département des soins intensifs de l'hôpital central des maladies tropicales, a déclaré : « Ce patient est en train de traiter une maladie sous-jacente grave, un lymphome non hodgkinien (un cancer de la lignée cellulaire lymphoïde) et doit recevoir une chimiothérapie, ce qui provoque une insuffisance hépatique sévère et provoque également une immunodéficience systémique sévère. »

Par conséquent, lorsque le patient a été adressé avec une infection grave, les médecins ont évalué le patient comme présentant un risque de strongyloïdose disséminée et ont effectué un test de recherche.

Lorsque les analyses gastriques et bronchiques ont révélé une strongyloïdose, le patient a immédiatement été mis sous traitement spécifique associé à des antibiotiques à large spectre. Après le traitement, l'état du patient a connu une amélioration significative. Cependant, le traitement de la strongyloïdose disséminée devra encore être prolongé.

« Normalement, la strongyloïdose chez les personnes en bonne santé ne provoque que des symptômes légers tels que des troubles digestifs, des éruptions cutanées, de la fatigue, une perte d'appétit, etc. Cependant, chez les patients immunodéprimés, l'utilisation prolongée de corticostéroïdes ou d'immunosuppresseurs peut provoquer un syndrome d'hyperinfection par la strongyloïdose ou une strongyloïdose disséminée, avec pénétration des larves de vers dans de nombreux organes tels que le cœur, le foie, les poumons, les reins et le cerveau, accompagnée de symptômes infectieux graves. Le traitement est très difficile, coûteux et peut même mettre la vie en danger », a déclaré le Dr Duong.

La strongyloïdose peut entraîner de graves complications.

J'ai un ami qui a reçu un diagnostic de polyarthrite rhumatoïde et qui a été traité pendant plusieurs mois, mais parfois son état s'améliorait, parfois il empirait. Finalement, on a suspecté une strongyloïdose qui a entraîné des complications pulmonaires. Soudain, la maladie s'est aggravée et il est décédé. Pourriez-vous me dire si les infections parasitaires par des vers entraînent également de graves complications ? (Tran Nguyen Nguyen - Long An ).