Technologie de robot de positionnement autoguidé pour le traitement de l'épilepsie résistante

Traitement médical inefficace en raison d'une épilepsie résistante

Le patient BQK (9 ans, à Hanoi ) souffrant d'épilepsie résistante aux médicaments vient d'être traité avec succès par les médecins de l'hôpital Vinmec Central Park (HCMC) à l'aide de la technologie du robot de positionnement Autoguide.

En 2021, K. avait présenté des crises inhabituelles et prenait des médicaments contre l'épilepsie prescrits par son médecin. En 2024, malgré l'augmentation des doses et l'association de nombreux médicaments, le patient présentait encore des crises fréquentes, parfois des dizaines de fois par jour. Ces crises prolongées ont gravement affecté son développement physique et intellectuel. Malgré des traitements dispensés dans de nombreux pays et à l'étranger, son état ne s'est pas amélioré.

PHOTO : THANH TUYEN

La famille a emmené le bébé à l'hôpital Vinmec Central Park pour examen. Après un examen multidisciplinaire, une consultation et une évaluation complète, les médecins ont décidé d'appliquer la technique de pose d'électrodes intracrâniennes sous le robot Autoguide.

Selon l'hôpital Vinmec Central Park, le cas de K. est complexe. Les techniques existantes, telles que l'électroencéphalographie du cuir chevelu, l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ou le PET-scan, ne permettent pas de détecter un foyer épileptique clair. Le patient a pris la dose maximale de médicament, mais ne parvient pas à contrôler sa maladie.

Pour déterminer avec précision le foyer épileptique, les médecins doivent implanter des électrodes profondément dans le cerveau et enregistrer l'électroencéphalogramme intracrânien (SEEG) en continu pendant plusieurs jours (ces données permettent de déterminer avec précision le foyer épileptique situé profondément dans l'orbite droite du front et le lobe frontal inférieur, où se concentrent de nombreux nerfs et vaisseaux sanguins importants, tels que ceux de la vision et de l'odorat). Il s'agit d'une technique spécialisée, exigeant une précision quasi absolue pour éviter d'endommager d'importantes structures nerveuses et vasculaires.

Pendant l'intervention, le robot Autoguide agit comme un système de navigation intelligent, aidant le médecin à localiser et à insérer les électrodes dans le cerveau avec précision, rapidité et un minimum d'invasivité. Le bras du robot est préprogrammé pour garantir que les électrodes soient placées au bon endroit pour l'examen, sans affecter les zones fonctionnelles.

Les petites incisions, de quelques millimètres seulement, réduisent la douleur, le risque d'infection et la durée de l'intervention. Auparavant, le placement des électrodes reposait principalement sur l'habileté et l'expérience. Grâce à Autoguide, la chirurgie atteint une précision maximale dans les cas complexes.

Grâce au positionnement précis du robot, l’intervention est sûre, limite les pertes sanguines, a un temps d’intervention court et ne laisse aucune séquelle neurologique.

À ce jour, plus d'un mois après l'opération, le patient atteint de BQK s'est bien rétabli, sans déficit neurologique. Seules deux crises légères ont été enregistrées pendant le sommeil, contre des dizaines par jour avant l'opération.

Vinmec Central Park est actuellement l'un des rares établissements médicaux au Vietnam à posséder le système de robot de positionnement Autoguide.