Le centre des accidents vasculaires cérébraux de l'hôpital Bach Mai vient d'admettre une patiente de 33 ans. En prenant ses antécédents médicaux, le patient a déclaré qu'il utilisait des pilules contraceptives depuis environ 3 mois et qu'il avait été hospitalisé avec de graves maux de tête et des convulsions.

Les résultats de l’imagerie ont montré que le patient souffrait d’une thrombose du sinus veineux cérébral avec hémorragie. Malgré un traitement actif avec des anticoagulants et des anticonvulsivants, le patient est resté avec une légère paralysie d'un côté du corps et a eu besoin de beaucoup de temps pour récupérer.

Un autre cas concernait une femme de 34 ans qui utilisait des contraceptifs oraux. Le patient a également été hospitalisé pour des maux de tête persistants et on lui a diagnostiqué une thrombose veineuse cérébrale. Heureusement, les dommages n’ont pas affecté le tissu cérébral et le patient s’est complètement rétabli après une semaine de traitement.

Selon une étude iranienne (2024), plus de 50 % des femmes atteintes de thrombose veineuse cérébrale avaient des antécédents d’utilisation de contraceptifs oraux, dont 70 % utilisaient des pilules de deuxième génération. Une méta-analyse de 2015 a également montré que le risque de thrombose veineuse cérébrale chez les utilisatrices de contraceptifs oraux était 7,59 fois plus élevé que celui des non-utilisatrices.

Il y a quelques jours, à l'hôpital central militaire 108, deux femmes ont également été victimes d'accidents vasculaires cérébraux liés à la prise de pilules contraceptives.

Mécanisme de thrombose des contraceptifs oraux

Le composant œstrogène des pilules contraceptives peut activer la coagulation sanguine en augmentant les niveaux de fibrinogène et de prothrombine, des facteurs qui favorisent la formation de caillots sanguins.

Dans le même temps, l’œstrogène réduit également la protéine S, l’inhibiteur naturel de la coagulation sanguine du corps. Chez les personnes porteuses de la mutation du gène Leiden du facteur V, le risque de caillots sanguins lors de l’utilisation de contraceptifs oraux peut augmenter de 20 à 30 fois.

Les résultats de la recherche montrent que les femmes de moins de 35 ans, les fumeuses, les personnes en surpoids ou ayant des antécédents de caillots sanguins ou d’accident vasculaire cérébral doivent être particulièrement prudentes lorsqu’elles utilisent des pilules contraceptives.

Maîtrise Dinh Trung Hieu - Centre des AVC, Hôpital Bach Mai - a lancé un avertissement : les pilules contraceptives sont efficaces et ont une valeur indéniable pour la communauté. Cependant, l’utilisation de pilules contraceptives peut également augmenter le risque de caillots sanguins.

Pendant l'utilisation, si vous ressentez des symptômes inhabituels tels que des maux de tête croissants, des douleurs qui augmentent la nuit, des analgésiques qui ne vous aident pas, en particulier si vous ressentez des spasmes musculaires inhabituels ou une perte de conscience, vous devez immédiatement vous rendre dans un établissement médical pour un examen.

À quoi doivent faire attention les femmes qui prennent la pilule contraceptive ?

Lors de l'examen, veillez à fournir des informations complètes sur le type de médicament et le moment de son utilisation.

Les contraceptifs oraux sont des outils utiles mais doivent être utilisés correctement pour éviter les complications. ThS recommande : « Les pilules contraceptives sont un outil utile, mais ne les transformez pas en une « bombe à retardement », avec :

- Des contrôles de santé réguliers.

- Consultez votre médecin avant de prendre la pilule contraceptive, surtout s’il existe des facteurs de risque.

- Dépister les mutations génétiques si la famille a des antécédents de troubles de la coagulation sanguine.

- Maintenez un mode de vie sain, buvez suffisamment d’eau et évitez le jeûne pendant que vous utilisez des pilules contraceptives.

Les médecins conseillent également que les pilules contraceptives ne sont véritablement sûres que si elles sont utilisées correctement et sous la supervision d’un médecin. Ne soyez pas subjectif quant à votre santé : choisissez la bonne méthode de contraception et effectuez des examens de santé réguliers pour prévenir les risques.