Ces dernières années, les maladies liées à l’occlusion aortique et à l’occlusion vasculaire sont assez courantes dans le monde mais sont encore assez nouvelles pour la médecine vietnamienne.

Ils ne présentent pas de symptômes clairs et spécifiques et sont facilement négligés ou confondus avec d’autres maladies telles que des blessures musculo-squelettiques, neurologiques ou orthopédiques.

Le patient Nguyen Van T, né en 1964 (résidant dans la province de Lam Dong) a été hospitalisé en raison de douleurs aux cuisses et aux mollets des deux côtés au cours des 2 dernières années. Douleur même lorsque le patient marche environ 50 m, réduite au repos. Plus tard, la douleur et l’engourdissement des jambes ont progressivement augmenté même lorsque le patient était au repos.

Auparavant, le patient s’était rendu dans un hôpital local et avait pris les médicaments prescrits par le médecin, mais son état ne s’était pas amélioré.

Le patient a subi un scanner des vaisseaux sanguins des membres inférieurs, montrant une sténose de 60 à 70 % de l'aorte abdominale. Le patient a été diagnostiqué avec une sténose aortique abdominale et pelvienne bilatérale, avec un ABI (index cheville-bras) de 0,6 dans les deux jambes.

Un deuxième patient a également été admis à l'hôpital dans un état similaire. M. Nguyen Van B, né en 1954 (résidant dans le district de Hoc Mon). Le patient souffre de douleurs et d’engourdissements dans les fesses et les cuisses des deux côtés depuis plusieurs mois. La douleur augmente lorsque le patient marche environ 50 m. M. B est également allé voir un médecin dans une clinique extérieure, mais le médicament n’a pas fonctionné. Le patient présentait un engourdissement croissant et on a diagnostiqué une maladie vasculaire.

L'hôpital a effectué un scanner et a constaté que l'aorte abdominale en aval du patient était complètement bloquée sous l'artère rénale, s'étendant jusqu'aux artères iliaques externes bilatérales, avec un ABI de 0,6 dans les deux jambes.

Les deux patients présentaient des cas typiques de sténose aortique abdominale, la grande artère qui transporte le sang vers le corps.

Plus de 50 % des patients, principalement des patients âgés (60 ans et plus), peuvent souffrir de maladies liées aux artères et aux vaisseaux sanguins. Des symptômes tels que l’engourdissement et la douleur dans les jambes sont des signes évocateurs, mais non définitifs, d’obstruction aortique.

Le Dr Nguyen Duy Tan, chef du service de chirurgie cardiovasculaire et thoracique de l'hôpital Thong Nhat de Hô-Chi-Minh-Ville, a déclaré : « Nous avons programmé une angiographie et une intervention endovasculaire en reconstruisant la jonction aorto-iliaque à l'aide d'un stent couvert, pénétrant les vaisseaux sanguins du patient par voie endoscopique et endovasculaire. Le médecin insère une aiguille dans l'artère, administre une anesthésie locale et pratique une intervention mini-invasive : il retire les caillots sanguins et place des stents pour rouvrir les vaisseaux sanguins. »

Après l'intervention, le patient s'est rétabli immédiatement sur place, s'est assis et a repris ses activités normales. Après 6 heures d'intervention, l'engourdissement et la douleur dans les jambes du patient ont été réduits, l'ABI des deux jambes a augmenté à 0,85 et aucune incision chirurgicale n'a été laissée sur le corps. Il s’agit d’une méthode chirurgicale sûre, offrant une efficacité de traitement élevée, avec un taux de réussite de plus de 90 %.

La principale cause d’occlusion artérielle chez les personnes âgées est l’athérosclérose et la dégénérescence vasculaire. En particulier, le tabagisme à long terme est également une cause de complications vasculaires, en fonction de la fréquence de tabagisme du patient, et la bière et l'alcool sont également des causes de blocage.

Dr Nguyen Duy Tan, chef du service de chirurgie cardiovasculaire et thoracique, hôpital Thong Nhat, Hô-Chi-Minh-Ville

Les médecins recommandent que les patients présentant des signes anormaux, les patients âgés et ceux souffrant de stress à long terme soient dépistés tôt pour les maladies liées aux vaisseaux sanguins et aux artères. Cette maladie peut être facilement détectée par échographie. Une détection précoce aidera les patients à économiser sur les coûts de traitement et à retrouver une vie normale. Si la maladie n’est pas correctement diagnostiquée ou traitée avec le mauvais médicament, elle entraînera une infection, un empoisonnement et, pire encore, une défaillance de plusieurs organes, en particulier une insuffisance rénale.

Pour limiter les maladies liées au cœur et aux vaisseaux sanguins, tout le monde (en particulier les personnes âgées) doit contrôler sa glycémie, ses graisses et son cholestérol à des niveaux prescrits. La communauté doit avoir une alimentation verte et nutritive, se reposer suffisamment, faire de l’exercice régulièrement, limiter sa consommation d’alcool, ne pas fumer et vivre une vie saine.