Le Dr Nguyen Hy Quang, du département d'oto-rhino-laryngologie de l'hôpital E de Hanoi, a déclaré que lorsque les enfants ont des maux d'oreilles et une forte fièvre, les parents sont souvent inquiets et les emmènent rapidement chez le médecin. Cependant, dans certains cas, les enfants n'ont pas de fièvre ou ont une fièvre légère pendant une journée, puis ont le nez bouché et qui coule, et ne sont souvent pas examinés tôt, et ne reçoivent que du sirop contre la toux et un expectorant.

Ne pas emmener votre enfant chez le médecin pour évaluer son état du nez et de la gorge après 5 à 7 jours de prise de sirop contre la toux présente de nombreux risques potentiels pour votre enfant. Les enfants peuvent perdre la possibilité de guérir complètement leur nez et devoir subir une adénoïdectomie pendant une longue période.

Le traitement du nez au stade précoce et au stade tardif après 2 semaines ou plus sont très différents. Au début, lorsque l'écoulement nasal est constitué de mucus clair ou de mucus moins trouble, l'enfant n'a pas besoin d'antibiotiques et peut le surmonter avec des sirops contre la toux et des gouttes nasales.

Lorsqu'il y a du pus, au début il y a peu de pus, le traitement est plus rapide, il suffit d'utiliser des antibiotiques à faible dose pendant une courte période.

Au stade avancé, le nez contient beaucoup de pus, ce qui rend le traitement difficile et ardu. Plus la sinusite dure, plus les bactéries s’accumulent et se développent plus profondément dans les sinus, provoquant une inflammation, un gonflement et une dégénérescence de la muqueuse nasale (sinus), entravant le drainage du liquide.

Les bactéries se multiplient et ont la possibilité de s’agréger pour former une couche de biofilm, qui empêche les antibiotiques de tuer les bactéries, provoquant chez les enfants une rhinite prolongée ou récurrente.

« Lorsque les enfants ont le nez qui coule ou toussent, un examen précoce aidera à réduire le risque de création de biofilm dans les végétations adénoïdes, réduisant ainsi le risque de devoir subir une chirurgie d'adénoïdectomie plus tard en raison d'une inflammation fréquente », a déclaré le Dr Quang.

La rhinite infectieuse chez les enfants qui dure plus de 3 mois est appelée maladie chronique.

Lorsque les enfants souffrent de rhinite bactérienne chronique, même avec une aspiration et une irrigation nasale régulières, leur qualité de vie est toujours affectée. Les enfants se sentent souvent mal à l’aise parce que leur nez est toujours dans un état de mauvaise ventilation (même s’il n’est que parfois bouché).

Cependant, s'il y a des épisodes d'inflammation secondaire, en plus de conduire à une otite moyenne, une amygdalite aiguë purulente, une bronchopneumonie, il existe également les complications aiguës rares suivantes :

• La blépharite, le phlegmon et l’abcès orbitaire sont les complications les plus courantes.
• La sinusite ethmoïdale s'étendant jusqu'au coin interne de l'orbite oculaire (provoquant une fuite de pus sur la peau) est également assez courante chez les enfants.
• Méningite, abcès cérébral.
• Phlébite des sinus caverneux, sepsis.

Le docteur Quang a expliqué que le pus est souvent plus épais et se coince dans les voies nasales (moyennes, supérieures, inférieures), ce qui rend difficile pour les parents de l'aspirer. Ils ne devraient donc jamais être subjectifs même si leur enfant n'a qu'un écoulement nasal clair.

Les parents doivent emmener leurs enfants consulter un médecin lorsque l’écoulement nasal s’accompagne des symptômes suivants :

- L'enfant a une légère fièvre (même si cela peut n'être qu'une fièvre passagère pendant la journée, généralement l'après-midi et le soir). C'est un signe que le nez commence à devenir purulent ou qu'il y a une autre infection dans l'oreille moyenne ou les amygdales.

- L'écoulement nasal devient plus épais et devient blanc laiteux.

- Toux avec mucosités avec toux profonde, mucosités épaisses.

- Il est plus facile de vomir et de s'étouffer, en raison du pus plus épais qui coule dans la gorge et provoque une irritation.

- Le nez qui coule dure 5 jours ou plus.