Conséquences après 3 mois d'ajustement arbitraire du dosage des médicaments

En raison de la subjectivité et de la négligence, de nombreuses personnes achètent des médicaments pour les prendre elles-mêmes ou arrêtent de les prendre à mi-chemin, ce qui peut entraîner des conséquences imprévisibles sur la santé. Le cas de M. PVB (63 ans, Ha Nam) en est un exemple concret.

M. B. s'est rendu à l'hôpital général MEDLATEC pour un examen en raison d'urine foncée et d'une perte d'appétit. M. B. a déclaré qu'on lui avait diagnostiqué une hépatite B chronique en 2009. Depuis le moment où il a reçu son diagnostic jusqu'en mars de cette année, il a pris le médicament UCVR TDF tel que prescrit par son médecin.

Le test le plus récent, effectué en mars dernier, a montré des enzymes hépatiques stables et une charge virale inférieure au seuil enregistré. Cependant, au cours des trois mois suivants, il a pensé subjectivement que son hépatite B était sous contrôle, il a donc pris arbitrairement le médicament « tous les deux jours », en prenant 1 comprimé tous les deux jours.

Depuis environ une semaine, il a l’impression de ne pas avoir d’appétit, d’être fatigué, d’avoir des urines de plus en plus foncées et de produire peu d’urine. Face à des signes « malheureux », sa famille lui a conseillé de se rendre à l'hôpital général MEDLATEC pour un bilan de santé.

Après avoir reçu les résultats de l'examen médical, de l'échographie et des tests, la famille a été extrêmement choquée lorsque M. B. a reçu l'ordre d'être hospitalisé pour un traitement en milieu hospitalier afin d'empêcher la maladie de progresser davantage, car il s'agissait d'une épidémie d'hépatite B chronique.

BSCKI. Nguyen Thi Ngoai - Spécialiste des maladies infectieuses, Hôpital général MEDLATEC a reçu le patient et a déclaré qu'après avoir pris l'historique de l'hépatite B chronique, le facteur de risque de la prise de médicaments tous les deux jours, ainsi que la raison de la visite en raison d'urine foncée, de perte d'appétit et l'examen des organes n'ont détecté aucune anomalie, donc le diagnostic préliminaire était de surveiller l'épidémie d'hépatite B chronique. Dans le même temps, il est conseillé au patient de faire des tests d'hématologie, de biochimie, de microbiologie et d'échographie abdominale pour établir un diagnostic définitif.

Les résultats des tests du patient ont montré que de nombreux indicateurs avaient augmenté de façon spectaculaire.

Comme prévu par le médecin, les résultats des tests d'enzymes hépatiques (AST, ALT) ont augmenté de 34 fois, Albumine : diminuée, AFP : augmentée, en particulier le test ADN du VHB - un test pour déterminer la quantité ou la concentration de virus dans le sang des patients infectés par le virus de l'hépatite B a donné le résultat de 10^7 UI/ml. L'échographie abdominale montre une légère hypertrophie du foie. À partir de ce résultat, il convient de conseiller aux patients diagnostiqués avec une épidémie d’hépatite B chronique d’être hospitalisés pour un traitement en milieu hospitalier afin d’éviter une progression sévère de la maladie.

Arrêt ou ajustement arbitraire de la posologie des médicaments – Effets nocifs pour les personnes atteintes d’hépatite B chronique

Professeure agrégée, Dr Trinh Thi Ngoc, experte en maladies infectieuses (Système de santé MEDLATEC), ancienne cheffe du service des maladies infectieuses (Hôpital Bach Mai), vice-présidente de l'Association vietnamienne du foie et des voies biliaires, forte de plus de 40 ans d'expérience, a déclaré : « L'hépatite B chronique nécessite un traitement de longue durée. Il n'existe actuellement aucun remède. Des médicaments antiviraux sont prescrits pour inhiber la réplication du virus et limiter l'évolution des lésions hépatiques vers la cirrhose et le cancer du foie. En raison de la longue durée de la prise en charge, des examens et du traitement, j'ai rencontré des cas où les patients, las de perdre du temps et de l'argent, ont arrêté de prendre leurs médicaments d'eux-mêmes. »

Les gens doivent être vigilants si les résultats des tests pour les maladies du foie et des voies biliaires augmentent de manière anormale.

Dans le même temps, ont déclaré les experts, il existe des cas où seules les enzymes hépatiques sont augmentées, mais qui conduisent à une insuffisance hépatique et nécessitent une dialyse. Cause due à un manque de traitement ou à une automédication. Il s’agit d’une maladie assez courante aujourd’hui, qui représente un fardeau pour le secteur de la santé et pour la santé et la vie des patients.

Présentant la feuille de route pour la gestion de la santé de M. PVB à l'avenir, le Dr Nguyen Thai Son, professeur associé et expert en microbiologie et directeur adjoint du centre de dépistage MEDLATEC, a déclaré : « Le non-respect du traitement par le patient B. a entraîné une grave épidémie virale. Outre une hospitalisation en urgence, le patient doit également se conformer à la prescription médicale. Après un mois de traitement, si l'état ne s'améliore pas, le patient devra effectuer un test de génotype du VHB et une mutation de résistance aux médicaments afin d'évaluer le risque de résistance aux médicaments contre l'hépatite B et de modifier le traitement. En effet, les patients qui arrêtent volontairement leur traitement présentent souvent un risque très élevé de résistance aux médicaments . »

Les experts recommandent aux personnes de suivre le programme d’examen et de traitement tel que prescrit par leur médecin. Ou consultez immédiatement un médecin si vous présentez des signes de suspicion d'hépatite B tels que fatigue, nausées, perte d'appétit, douleurs musculaires, fièvre, peau jaune, yeux jaunes, urines foncées...

3 principes pour garder le foie en bonne santé chez les patients atteints d'hépatite B

Des examens de santé réguliers ou des visites de suivi selon les directives de votre médecin sont la meilleure façon de gérer votre santé.

L'hépatite virale est une maladie infectieuse causée par le virus de l'hépatite B (VHB). L’hépatite B aiguë et chronique, si elle n’est pas strictement gérée et traitée, peut évoluer vers une cirrhose, un cancer et même la mort. Il n’existe actuellement aucun remède contre l’hépatite chronique. Pour limiter les dommages au foie, les patients doivent donc « mettre en pratique » les principes suivants :

• N’arrêtez pas de prendre vos médicaments antiviraux de votre propre chef ou arrêtez de les prendre uniquement lorsque votre médecin vous le demande. Parallèlement, vérifiez périodiquement la possibilité d’une réactivation du VHB après l’arrêt du médicament.
• Des examens de santé réguliers deux fois par an, ou selon les directives spécifiques de votre médecin.
• Suivez un régime alimentaire et un mode de vie scientifique et raisonnable : Ne buvez pas d’alcool ; Ne mangez pas trop épicé, trop salé, trop gras ; Choisissez des viandes maigres et faibles en gras ; Augmentez les légumes verts et les fruits ; Céréales complètes (orge, riz brun, pâtes de blé entier).

De plus, pour prévenir activement et efficacement l’hépatite B chronique, les patients doivent :

• Vaccination contre l’hépatite B pour les nourrissons, les jeunes enfants, les personnes atteintes de maladies chroniques et celles qui n’ont pas d’anticorps contre le VHB.
• Ne partagez pas d’aiguilles ou d’objets personnels tels que des brosses à dents, des coupe-ongles, des rasoirs, etc. avec qui que ce soit.
• Relations sexuelles monogames, si l'autre personne a une hépatite B, utilisez une protection pendant les rapports sexuels.
• N'abusez pas de stimulants tels que l'alcool et le tabac pour éviter de nuire au foie.