Paciente masculino, D.V. N, 60 años, de Chi Linh - Hai Duong, tiene antecedentes de diabetes grave. Dos semanas antes del ingreso, el paciente tosía mucho; escalofríos (40 grados) con dolor en la región lumbar.

La enfermedad de Whitmore tiene manifestaciones clínicas diversas y atípicas que fácilmente se diagnostican erróneamente con otras enfermedades.

El paciente acudió a dos centros médicos para ser examinado y tratado, pero no mejoró y no se pudo encontrar la causa de la fiebre. El paciente acudió al Hospital Central de Enfermedades Tropicales para recibir tratamiento por dolor creciente en la región lumbar y en la articulación del hombro derecho, acompañado de fiebre alta de causa desconocida y fatiga intensa.

Luego de ser trasladado, el paciente fue tratado activamente, la resonancia magnética de la articulación del hombro mostró inflamación y absceso del músculo subescapular, osteomielitis e inflamación purulenta de la articulación del hombro derecho.

Los resultados del cultivo de sangre mostraron la bacteria Whitmore (nombre científico Burkholderia pseudomallei), que es sensible a algunos antibióticos específicos para tratar esta bacteria.

Esto es una suerte porque esta bacteria es muy resistente a los medicamentos y difícil de tratar. Según la familia del paciente, el paciente no fue a ningún lugar fuera de la provincia de Hai Duong. La distancia a recorrer es únicamente desde casa hasta el lugar de trabajo, que es el horno de ladrillos cerca de casa. Tiene diabetes desde hace 4 años, pero desde hace un año tiene que inyectarse insulina.

Maestría. Nguyen Hong Long, subdirector del Departamento de Infecciones Generales, compartió que el área de Hai Duong no informa regularmente los casos de Whitmore. Sin embargo, la enfermedad puede presentarse esporádicamente en el Delta Norte y, como es difícil de diagnosticar, es fácil pasarla por alto.

La enfermedad de Whitmore tiene manifestaciones clínicas diversas y atípicas que fácilmente se diagnostican erróneamente con otras enfermedades. La enfermedad puede progresar de forma aguda, causando una sepsis grave, crítica y mortal, o puede conducir a una infección crónica, una infección oculta, que dura meses o incluso años.

Al cultivar muestras para diagnóstico, las bacterias a menudo crecen lentamente y la tasa de crecimiento no es alta, lo que hace que el diagnóstico de la causa sea aún más difícil. El tratamiento también es difícil porque las bacterias son naturalmente resistentes a muchos antibióticos, por lo que el tratamiento debe realizarse correctamente y durante un tiempo lo suficientemente largo para controlar la enfermedad.

Además del tiempo que el paciente está hospitalizado, al regresar a casa deberá tomar medicación durante 3-4 meses.

Hasta ahora, después de un período de tratamiento activo, los síntomas del paciente y las complicaciones que los acompañan han mostrado una clara mejoría, la fiebre del paciente ha bajado y se ha consultado al departamento de cirugía de traumatología del hospital para considerar una cirugía para limpiar la inflamación.

La enfermedad de Whitmore es una infección en humanos y animales causada por bacterias que existen naturalmente en el suelo y pueden contaminar fuentes de agua y se transmite principalmente a través de la piel cuando las heridas abiertas entran en contacto directo con suelo, barro o agua contaminados.

El Dr. Long enfatizó que la enfermedad de Whitmore se encuentra a menudo en personas con enfermedades subyacentes como diabetes, enfermedad hepática, enfermedad renal, enfermedad pulmonar crónica, inmunodeficiencia, etc. y tiene manifestaciones clínicas muy diversas, es difícil de diagnosticar y puede conducir a la muerte debido a complicaciones de neumonía grave, sepsis y shock séptico. Actualmente no existe ninguna vacuna para prevenir la enfermedad de Whitmore.

Las principales medidas preventivas son asegurar la higiene personal, la higiene ambiental, utilizar equipo de protección cuando se trabaja en contacto con suelo contaminado, barro, agua o en ambientes insalubres, limpiar y desinfectar las heridas, rasguños o quemaduras de la piel contaminadas y practicar la cocción de alimentos y beber agua hervida.

Para prevenir de forma proactiva la enfermedad de Whitmore, el Dr. Long recomienda que las personas tomen las siguientes medidas: Limitar el contacto directo con el suelo y el agua sucia, especialmente en áreas muy contaminadas.

No se bañe, nade ni bucee en estanques, lagos o ríos en o cerca de áreas contaminadas. Utilizar equipos de protección (zapatos, botas, guantes...) para quienes trabajan habitualmente al aire libre, en contacto con tierra, barro y agua sucia. Lávese las manos regularmente con agua limpia y jabón, especialmente antes y después de preparar alimentos, antes de comer, después de usar el baño y después de trabajar en el campo.

Comer alimentos cocinados y beber agua hervida, garantizar la higiene y seguridad de los alimentos; No sacrificar ni comer animales, ganado o aves de corral enfermos o muertos.

Cuando haya heridas abiertas, úlceras o quemaduras, evitar el contacto con suelo o agua potencialmente contaminados. Si el contacto es inevitable, utilice cinta impermeable y lávese bien para garantizar la higiene.

Especialmente para las personas con diabetes, enfermedades crónicas del hígado, riñón, pulmón e inmunodeficiencia, es necesario cuidar y proteger las heridas para prevenir infecciones. Ante sospecha de infección, acudir a un centro médico para consulta, examen, detección y tratamiento oportuno.