La inteligencia artificial ayuda a que los 'bebés embriones' nazcan sanos

Miedo a dar a luz a un niño deforme

Casados en 2011, el Sr. Hai (45 años) y su esposa esperaban con ansias un hijo, pero la felicidad nunca llegó. En 2013, viajando de Hau Giang a Ciudad Ho Chi Minh para un chequeo médico, el Sr. Hai se sorprendió al recibir el resultado: su esperma estaba débil y deformado hasta en un 99%, lo que dificultaba la concepción natural.

En 4 años, el Sr. Hai y su esposa se sometieron a fecundación in vitro (FIV) en diversos centros, realizaron tres ciclos de FIV, pero ocho transferencias de embriones fracasaron. De estas, cinco veces no hubo latido fetal, dos veces embarazo bioquímico y una vez la niña nació prematuramente, pero con una hernia cerebral. La bebé falleció un año después.

"Las pérdidas sucesivas deprimieron a mi esposa, que no se atrevía a pensar en embarazarse por miedo a dar a luz a un niño deforme, a no poder ser un ser humano", dijo el Sr. Hai.

En 2022, al ver a muchas personas en la misma situación tratadas con éxito en el Centro de Reproducción Asistida del Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh (IVFTA-HCMC) y dar a luz a hijos sanos, el sueño de la pareja de tener hijos resurgió. A los 44 años, tras más de 10 años de matrimonio, el Sr. Hai animó a su esposa a arriesgarse una última vez.

Inesperadamente, la condición de la pareja empeoró. Al Sr. Hai le diagnosticaron "espermatozoides ocultos" (a veces hay espermatozoides presentes y a veces ausentes) y el 99 % de los espermatozoides presentan deformidades. Los ovarios de la Sra. Phuong estaban "agotados" tras múltiples estimulaciones ováricas previas, y su índice de reserva ovárica (AMH) era de tan solo 0,3. Con los resultados de la prueba en la mano, pensaron que la posibilidad de ser padres estaba descartada, pero los médicos de FIV Tam Anh los animaron a "luchar con tenacidad".

"El médico aceptó elegir un problema difícil, sin renunciar a la última oportunidad que le quedaba para cumplir su sueño. ¿Están listos para luchar juntos?", sugirió con confianza el maestro, el doctor Giang Huynh Nhu, director del Centro de Apoyo Reproductivo del Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh. Esto motivó al Sr. Hai y a su esposa, presentiéndoles lo bueno que les espera.

Al igual que todos los pacientes que acuden a FIV Tam Anh, el Dr. Nhu comenzó a diseñar un tratamiento personalizado para el Sr. Hai y su esposa. El esposo se sometió a una microcirugía TESE para encontrar espermatozoides. Con un moderno microscopio quirúrgico de 200 aumentos, amplio campo de visión e imágenes nítidas, los médicos lograron extraer 8 valiosos espermatozoides aptos para ser congelados. La Sra. Phuong recibió estimulación ovárica suave y recolección de óvulos durante tres ciclos, suficientes para obtener 8 óvulos maduros.

Los resultados iniciales son suficientemente satisfactorios para realizar la fecundación in vitro. Sin embargo, el proceso de creación y cultivo de embriones representará un reto para los expertos en LAB debido a la necesidad de minimizar los fallos con estas muestras de óvulos y espermatozoides tan valiosas.

Todos los embriones se cultivaron en un sistema de cámara time-lapse equipado con una cámara de 360 grados para observación continua, integrada con software de IA para analizarlos. Se obtuvieron 3 embriones sanos al quinto día. El sistema de maquinaria y equipo más moderno permite detectar y eliminar hasta un 70% de los embriones con división cromosómica anormal. Las anomalías cromosómicas son la causa de la implantación fallida del embrión, embarazo bioquímico, aborto espontáneo y malformación fetal. Afortunadamente, el embrión restante se desarrolló con normalidad, arrojó buenos datos y obtuvo una puntuación muy alta.

"Cuando seleccionamos un buen embrión, decidimos monitorear el endometrio según el ciclo natural sin usar medicamentos. Como era de esperar, la esposa quedó embarazada tras la única transferencia de embriones el día 5. El feto se desarrolló de forma saludable", afirmó el Dr. Giang Huynh Nhu.

En mayo de 2023, el Sr. Hai, con su cabello canoso, abrazó por primera vez a su hijo sano de 3,2 kg. "Toda mi familia alcanzó la felicidad plena. Doce años: un largo camino y muchas desesperanzas, pero aquí encontramos un fruto dulce", dijo el Sr. Hai, con los ojos llenos de lágrimas, algo que contrastaba con su habitual aspecto rudo.

Direcciones audaces en el campo de la reproducción asistida

Español El Maestro - Doctor Giang Huynh Nhu dijo que el orgullo también es una gran presión cuando el Centro de Apoyo Reproductivo del Hospital General de Tam Anh (IVF Tam Anh) recibe más del 70% de los casos difíciles, como pacientes de edad avanzada, mujeres con reserva ovárica reducida, abortos múltiples, defectos de nacimiento, hombres azoospérmicos con indicaciones de donación de esperma y que han fallado muchas veces en centros anteriores... Vienen a IVF Tam Anh con su última esperanza, antes de tener que elegir indicaciones no deseadas como la donación de óvulos, la donación de esperma o la gestación subrogada.

"Necesitamos un nuevo rumbo para que tengan la oportunidad de tener hijos sanos y auténticos", afirmó el Dr. Nhu.

Con la solidez del laboratorio de embriología especializado en infertilidad femenina y masculina, en el mismo centro de apoyo reproductivo, la Maestra y Doctora Giang Huynh Nhu confía en poder brindar el tratamiento más completo y óptimo para parejas con infertilidad. Tras una larga reflexión, la técnica de almacenamiento de óvulos y espermatozoides para pacientes de edad avanzada, mujeres con baja reserva ovárica, insuficiencia ovárica y hombres con azoospermia y anomalías cromosómicas es la opción prioritaria.

Desde una perspectiva genética, el óvulo es aproximadamente 10.000 veces más grande que el espermatozoide, por lo que su calidad prácticamente determina la calidad del embrión y la genética del niño. Sin embargo, el óvulo es el más grande del cuerpo humano y está compuesto en un 99 % de agua, por lo que es muy difícil congelarlo con éxito, y la tasa de mortalidad tras la descongelación es alta. Si bien este es un camino complejo, puede ayudar a muchas parejas infértiles a tener hijos sanos, por lo que siempre nos esforzamos al máximo en cada caso», afirmó el doctor Giang Huynh Nhu.

La Maestra y Doctora Giang Huynh Nhu añadió que, como mujer, comprende y comprende mejor que nadie que ninguna mujer quiera pedir óvulos ni ningún hombre quiera pedir esperma. A pesar de las dificultades, siguen esforzándose por tener hijos. Al elegir la forma de almacenar óvulos y espermatozoides, a diferencia de otros centros de FIV, el único objetivo es ayudar a las parejas a tener más embriones, aumentando así las posibilidades de tener hijos, especialmente en pacientes con pocos óvulos y azoospermia.

Actualmente, Tam Anh IVF domina las técnicas modernas de vitrificación para el almacenamiento de óvulos y espermatozoides. La tasa de éxito en la creación de embriones a partir de óvulos y espermatozoides almacenados es equivalente a la de los óvulos y espermatozoides frescos.

El desarrollo de la tecnología micro-TESE también supone un avance que ayuda al 75 % de los hombres sin espermatozoides a evitar el riesgo de solicitar espermatozoides de otros o adoptar hijos. IVF Tam Anh es el único centro de apoyo reproductivo en Vietnam que puede realizar simultáneamente microcirugía micro-TESE en quirófano para encontrar muestras (túbulos seminales), aspirar óvulos en quirófano, transferir muestras y cúmulos de óvulos al laboratorio adyacente para su lavado, la búsqueda de espermatozoides y la realización de ICSI (inyección de espermatozoides en el citoplasma del óvulo para crear embriones).

Para muchas parejas infértiles, los embriones a veces son más valiosos que el oro. Por lo tanto, hemos sido muy estrictos en el diseño e instalación de sistemas de gas, equipos y materiales para proteger a los embriones y gametos de la exposición a factores externos adversos, afirmó el Dr. Nhu.

En mayo de 2021, el Dr. Nhu y sus colegas construyeron con éxito un laboratorio ultralimpio ISO 5 dentro de una sala de operaciones de embriones y gametos ISO 6. El "laboratorio dentro de un laboratorio" es el primer diseño del mundo aplicado al cultivo de embriones y gametos. Este diseño especial separa el área de operación del área de cultivo, lo que aumenta la capacidad de estabilizar el entorno circundante y favorece el óptimo desarrollo de los embriones y gametos.

Además del laboratorio con estándar ISO 5, Tam Anh IVF Labo también invierte en un sistema de tecnología moderna con una cabina de cultivo de embriones equipada con una cámara de vigilancia continua, un software de análisis de embriones que aplica inteligencia artificial para ayudar a los embriólogos a seleccionar los mejores embriones para transferir al útero de la madre, limitando los defectos genéticos.

En Tam Anh IVF Lab, se pueden aplicar todas las técnicas más modernas, maximizando la tasa de éxito de la FIV, como la inyección de plasma rico en plaquetas autólogo (PRP), la eclosión asistida (AH), la biopsia de embriones en el diagnóstico genético preimplantacional (PGT), la prueba ERA para determinar la ventana de implantación... Tam Anh IVF lidera actualmente el país en la tasa de éxito de la FIV con un promedio de 68,5% y 70% en el grupo de clientes menores de 30 años.

No solo el Sr. Hai y su esposa, cada año decenas de miles de parejas han dado la bienvenida con éxito a niños sanos "genuinos" del sistema de FIV de Tam Anh, en lugar de tener que gastar tiempo, dinero y esfuerzo yendo al extranjero para hacer realidad su sueño de convertirse en padres como antes.

La buena noticia se extendió por todas partes: numerosos clientes extranjeros de Filipinas, Singapur y países líderes en el sector médico como Estados Unidos, Rusia, Japón y Australia viajaron miles de kilómetros hasta IVF Tam Anh para encontrar hijos sanos. En los primeros seis meses de 2023, el número de clientes vietnamitas en el extranjero que acudieron a IVF Tam Anh para recibir tratamiento se triplicó en comparación con el mismo período del año anterior. IVF Tam Anh, con sus sorprendentes avances en el campo del apoyo reproductivo, ha alcanzado un profesionalismo internacional, creando las condiciones para que no solo los ciudadanos nacionales reciban tratamiento, sino también abriendo oportunidades para el mercado del turismo médico para los extranjeros que llegan a Vietnam.

La Maestra Doctora Giang Huynh Nhu y sus colegas siguen esforzándose constantemente por completar el 20% restante de un "centro de FIV de ensueño", no solo con una alta eficiencia y seguridad en el tratamiento, sino también esforzándose por lograr una mayor satisfacción del cliente, con más y más "bebés embriones" sanos nacidos...

"Aunque el apoyo reproductivo en Vietnam se encuentra 20 años por detrás del resto del mundo y entre 10 y 15 años por detrás de otros países de la región, ahora podemos estar orgullosos de que la posición y el prestigio del apoyo reproductivo vietnamita hayan alcanzado una posición importante, especialmente en algunas técnicas con las que podemos acercarnos al nivel líder mundial, convirtiendo gradualmente a la FIV en una punta de lanza en la medicina y la biotecnología en Vietnam", afirmó el Dr. Giang Huynh Nhu.