El Prof. Dr. Pham Nhu Hiep, director del Hospital Central de Hue , declaró que el 2 de marzo recibió información del Centro Nacional de Coordinación de Trasplantes de Órganos sobre la donación de tejidos y órganos por parte de una persona con muerte cerebral en Ciudad Ho Chi Minh. El hospital activó de inmediato el equipo de coordinación de órganos. Se asignaron médicos para coordinar con el Hospital Popular Gia Dinh y el Centro Nacional de Coordinación de Trasplantes de Órganos la recepción de los órganos.
Después de discutir y calcular el tiempo para recuperar el corazón en el Hospital Popular Gia Dinh (HCMC) y el tiempo para preparar el trasplante en el Hospital Central de Hue, el corazón fue transportado al Aeropuerto Phu Bai (Hue) a las 6:54 p.m. del 3 de marzo.
Según los médicos, este es un trasplante de órgano difícil debido a que el paciente presenta miocardiopatía dilatada, insuficiencia cardíaca terminal, fracción de eyección del 20%, TAPSE 15, PAP 75 mmHg, hipertensión pulmonar muy grave y mala respuesta al tratamiento médico. El riesgo de insuficiencia cardíaca e hipertensión pulmonar tras un trasplante cardíaco es muy alto, por lo que es necesario contar con opciones de tratamiento preventivo tras el trasplante.
Además, el corazón del donante también enfrentó muchos desafíos: largo tiempo de reanimación, se utilizaron altas dosis de vasopresores, la calidad del corazón se evaluó durante la primera prueba como no garantizada debido a la enzima cardíaca Troponina I-hs muy alta (aumentada >1000 veces) y se utilizaron dosis muy altas de Noradrenalina y Adrenalina.
Después de la tercera consulta de muerte cerebral, la reevaluación y los ajustes basados en opiniones de expertos como la reducción del uso de vasopresores y el monitoreo estrecho, la calidad del corazón mejoró.
Tras más de 3 horas de cirugía, el corazón del donante volvió a latir en el pecho del paciente. Sin embargo, el paciente trasplantado sufría insuficiencia cardíaca e hipertensión postrasplante grave, lo que dificultaba la retirada gradual de la circulación extracorpórea. El paciente fue trasladado a la unidad de cuidados intensivos para continuar la reanimación.
Después de 3 días de soporte con ECMO, la hemodinámica del paciente era estable, la presión de la arteria pulmonar estaba bien controlada, se retiraron la ECMO y el ventilador, el paciente comió y realizó ejercicios ligeros en la cama de recuperación y las pruebas hematológicas y bioquímicas estaban dentro de límites normales.
Fuente: https://www.sggp.org.vn/ky-dieu-ca-ghep-tim-xuyen-viet-o-benh-vien-trung-uong-hue-post785684.html
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