La familia llevó a Dang a un hospital infantil para que lo examinaran, pero la cirugía no fue posible debido a la gravedad de la enfermedad. "La cirugía es muy difícil, y los médicos ni siquiera se atreven a operar sin el apoyo de robots modernos con inteligencia artificial (IA)", afirmó el excelente médico, Dr. Chu Tan Si, jefe del Departamento de Neurocirugía del Centro de Neurología del Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh.

"¡ Mi querido hijo, vamos!"

Al recibir al pequeño Dang, el Maestro Doctor CKII Le Hoang Quan, del Departamento de Anestesia y Reanimación del Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh, le dijo con dulzura: "Hijo mío, pórtate bien. Te ayudaré a dormir y así se te pasará el dolor de cabeza, podrás ver con más claridad y podrás correr y jugar con tus amigos. ¿Te gusta?". La pequeña Phuong Dang pareció comprender, tomó las manos de su madre y escuchó obedientemente. La puerta del quirófano se cerró, el niño permaneció inmóvil y luego se quedó dormido bajo los efectos de la anestesia.

El doctor Hoang Quan dijo que, en comparación con los adultos, la anestesia neuroquirúrgica para niños es mucho más difícil, porque debe garantizar la homeostasis del sistema nervioso inmaduro del niño y al mismo tiempo garantizar los requisitos para la cirugía. En el caso de tumores cerebrales grandes y profundos en niños, el riesgo de sangrado que produzca pérdida de sangre es alto. Por lo tanto, el anestesiólogo debe evaluar cuidadosamente los factores de riesgo preoperatorios, planificar la pérdida de sangre y anticipar todos los riesgos posibles.

Los niños con cirugía de tumor cerebral también corren el riesgo de sufrir edema cerebral, epilepsia y diabetes insípida durante y después de la cirugía. El equipo debe calcular el plan de uso de medicamentos, monitorear de cerca la producción de orina y realizar pruebas en el lugar para garantizar la seguridad. El plan de reanimación postoperatoria debe ser meticuloso y preciso.

Un robot con IA ayuda a simular una cirugía con antelación

Antes de comenzar la cirugía, el Dr. Tan Si revisó los registros médicos y las imágenes de diagnóstico. El médico dijo que gracias al robot de inteligencia artificial Modus V Synaptive y al sistema de inteligencia artificial Neuro-Navigation, el equipo se acercó con confianza y extirpó de forma segura el tumor ubicado a 8 cm de profundidad en el cerebro, aumentando la tasa de éxito.

Antes de la cirugía, el Robot AI Modus V Synaptive armonizó las imágenes MRI, DTI, CT, DSA... del bebé Dang. Toda la estructura del cerebro, las fibras nerviosas y los tumores son claramente visibles en la misma imagen 3D. El Dr. Tan Si simuló una cirugía en un software robótico especializado, seleccionó la posición para abrir el cráneo, el abordaje quirúrgico más seguro para el tumor y evitó cortar el haz de conducción nerviosa incorrecto y el tejido cerebral sano circundante. Esta es una ventaja destacada de los robots que las técnicas tradicionales de cirugía cerebral no tienen.

Modus V Synaptive es actualmente el primer y único robot de cirugía cerebral sofisticado basado en IA en Vietnam.

Exactamente a las 9 en punto comenzó la verdadera cirugía. Durante la cirugía propiamente dicha, el médico continúa viendo con claridad toda la estructura del cerebro. El robot realiza un “doble control” monitoreando cada una de las acciones del médico para garantizar el cumplimiento de la ruta quirúrgica establecida. El robot avisará con señales de luz verde, roja y amarilla como si fueran semáforos. Los médicos también combinan gafas microquirúrgicas de nueva generación con función de fluorescencia 3D, lo que ayuda a los médicos a ver toda la estructura del cerebro con un ángulo de visión más amplio.

El doctor CKII Mai Hoang Vu, miembro del equipo quirúrgico, dijo que al ingresar al cráneo, el tumor se extendió a muchas ramas, cada rama estaba cubierta por una capa gruesa de membrana aracnoidea. Tumor blando y duro, algunos sitios friables y con fácil sangrado. El médico extrae cada rama del tumor usando un guante (retirando la membrana aracnoidea capa por capa para extraer cada rama del tumor). Para extirpar el tumor de forma segura, el médico utiliza un ecógrafo especializado CUSA para romper el tumor y succionarlo en pequeños pedazos, evitando extraer toda la masa lo que puede causar impacto cerebral.

La cirugía duró 3 horas, el médico extirpó el 90% del tumor. Algunos tumores pequeños adheridos al tallo pituitario y a la arteria carótida se tratarán adicionalmente con radiocirugía con bisturí de rayos gamma. Después de la cirugía, el paciente ya no tenía dolores de cabeza, veía mejor, se liberó la presión intracraneal aumentada, se preservó el nervio óptico y se eliminó el riesgo de compresión de la glándula pituitaria y del tallo pituitario. La muestra se envía para análisis citológico y planificación de tratamiento adicional.

rebosante de felicidad

Sentada en la sala de espera de noticias, la Sra. Thu Van estaba ansiosa y emocionada. Dijo que hace más de un año veía a su hijo quejándose a menudo de dolores de cabeza y visión borrosa. En la escuela, la maestra dijo que el niño sólo puede ver de cerca y no tiene confianza para caminar. Fui a muchos lugares pero solo conseguí anteojos y luego volví a lo mismo de siempre. Ansiosa, la Sra. Van investigó y llevó a su hijo al Hospital General de Tam Anh para que lo examinaran, descubrió un gran tumor cerebral y tuvo que ser operado.

"La cirugía de Dang fue exitosa, la familia podrá verlo en 10 minutos", a la 1:00 p.m. Ese mismo día, la voz de la enfermera rompió el silencio. La familia del paciente estalló en alegría y felicidad.

Después de más de cinco horas de espera, nerviosa, rezando a Dios y a Buda, hubo momentos en que me sentía asfixiada. Cuando vi a mi hijo, lo llamé, lo vi despierto, lo escuché y reaccioné pateando. Tanto la madre como el niño lloraron —dijo la Sra. Thu Van con voz entrecortada de alegría—.

El doctor Tan Si compartió que la cirugía fue exitosa, no solo los familiares estaban felices sino que los médicos también estaban extremadamente felices. Se trata de un caso difícil de tumor cerebral; se trata del paciente más joven sometido a cirugía con un robot en el Hospital General Tam Anh, de Ciudad Ho Chi Minh. La cirugía conlleva altos riesgos de pérdida de sangre, edema cerebral, etc., por lo que supone un gran reto para los médicos. Este es también uno de los aproximadamente 40 casos recientes en los que el Hospital General de Tam Anh utilizó robots de IA para operar tumores cerebrales, tumores pituitarios, tumores nerviosos, tumores espinales y accidentes cerebrovasculares hemorrágicos.

"Si se realiza una cirugía con métodos tradicionales como navegación, microcirugía, etc., el tumor aún se puede extirpar, pero el riesgo de dañar las fibras nerviosas y el tejido cerebral sano puede ser alto. Los robots ayudan a superar esta limitación", afirmó el Dr. Tan Si.