El 31º Congreso Asiático de Cirugía Torácica y Cardiovascular (ATCSA) se celebró oficialmente en Ciudad Ho Chi Minh la tarde del 16 de noviembre. Esta es la segunda vez que Vietnam acoge este prestigioso foro médico, que atrae a más de 500 profesores, investigadores y médicos de Vietnam, Estados Unidos, Alemania, Francia, Bélgica, Polonia, Canadá, Australia, India, Japón, Taiwán, Corea, Tailandia, Indonesia, Singapur, Malasia, Filipinas... para asistir.

El punto culminante de la conferencia de este año es el taller científico "Cirugía de válvula mitral mínimamente invasiva" con una demostración de técnicas de cirugía cardíaca endoscópica mínimamente invasiva en el Hospital Tam Anh, Ciudad Ho Chi Minh. A la conferencia asistieron dos destacados expertos en cirugía cardiovascular y torácica del mundo y de Vietnam: el profesor Tirone E. David (Universidad de Toronto, Canadá), el profesor Tom C. Nguyen (Universidad de California en San Francisco, EE. UU.), el profesor Le Ngoc Thanh (presidente de la Asociación de Cirugía Cardiovascular y Torácica de Vietnam), el profesor asociado Do Kim Que (jefe del comité organizador de ATCSA 2023), el doctor Nguyen Minh Tri Vien...

Al Sr. H. le diagnosticaron prolapso de la válvula mitral que provocó regurgitación valvular hace dos años. El grado de insuficiencia valvular fue leve, sin complicaciones, por lo que fue asignado a seguimiento y tratamiento médico. Últimamente se sentía sin aliento, sin aliento y cansado al subir escaleras. Un examen en el Hospital Tam Anh, Ciudad Ho Chi Minh, descubrió una insuficiencia valvular mitral grave, complicaciones de dilatación de la cámara cardíaca e insuficiencia cardíaca en etapa 2.

"El paciente necesita cirugía para reparar las valvas de la válvula y así evitar que la insuficiencia cardíaca progrese, acompañada de complicaciones potencialmente mortales como arritmia, endocarditis, etc.", explicó el Dr. Nguyen Anh Dung, jefe del Departamento de Cirugía Cardiovascular y Torácica del Centro Cardiovascular.

En lugar de realizar una cirugía utilizando el método tradicional de abrir el pecho y cortar una sección del esternón de unos 20 cm de largo, los médicos realizaron una cirugía endoscópica mínimamente invasiva para reparar la válvula cardíaca del paciente. Esta técnica solo abre 3-4 pequeños agujeros en la pared torácica y una incisión corta unos 4-5cm por debajo de la mama derecha, evitando una gran incisión en medio del pecho, sin necesidad de serrar el esternón, por lo que limita el riesgo de deformidad en el pecho, grandes cicatrices, infección, pérdida de sangre, endocarditis, arritmia, infarto de miocardio... durante y después de la cirugía.

Combinado con un sistema de cámara endoscópica que puede hacer zoom para proporcionar imágenes claras de la estructura de la cámara cardíaca, las válvulas cardíacas, los vasos sanguíneos grandes, etc. Gracias a eso, los médicos pueden acceder fácilmente, analizar el daño de la válvula y brindar un tratamiento preciso en el menor tiempo posible.

Según el Dr. Dung, para realizar esta técnica se establece el sistema de circulación extracorpórea (Bypass Cardiopulmonar – CPB) a través de una vía periférica (arteria y vena femoral) con una pequeña incisión de 3-4cm, lo cual es altamente estético y reduce complicaciones, en lugar de realizarlo sobre la aorta en el tórax con una gran incisión por delante del tórax.

En particular, la técnica de anestesia combinada con el bloqueo del plano erector de la columna (ESP) se aplica de forma rutinaria en cirugía cardíaca en el Hospital Tam Anh para reducir eficazmente el dolor y limitar el uso de morfina después de la cirugía.

El Sr. H. tuvo menos dolor, menos pérdida de sangre, fue desconectado del respirador tempranamente, pudo moverse normalmente, hizo ejercicios de rehabilitación 2 días después de la cirugía y se esperaba que fuera dado de alta después de 4-5 días, reduciendo la estadía en el hospital en un 50% en comparación con la cirugía del medio del tórax (10-14 días). En particular, la incisión corta debajo del pecho garantiza la estética. El proceso de recuperación también se acorta a aproximadamente 4 a 8 semanas en comparación con las 10 a 12 semanas de la cirugía abierta tradicional.

La cirugía mínimamente invasiva no es tan sencilla como la convencional, pero si la realizan expertos en cirugía, como en la reciente, es una excelente alternativa para el paciente. La cirugía fue perfecta, el cirujano fue experto y el resultado final fue excelente, comentó el profesor Tirone David.

Además de la cirugía cardíaca robótica, la cirugía cardíaca mínimamente invasiva con asistencia endoscópica es una técnica avanzada, que se aplica de forma rutinaria en los principales centros cardiovasculares de todo el mundo. Vietnam comenzó a implementar esta técnica hace unos 10 años para casos de lesiones no demasiado complicadas. En el Hospital Tam Anh, las enfermedades de la válvula mitral, defecto del tabique auricular, defecto del tabique ventricular, canal auriculoventricular, enfermedad de la arteria coronaria, mixoma cardíaco, válvula aórtica,... se han tratado mediante cirugía mínimamente invasiva (MICS) y endoscopia.

El profesor Le Ngoc Thanh dijo que actualmente hay 37 unidades de cirugía cardíaca en todo el país. Sin embargo, sólo 16 centros pueden realizar cirugía laparoscópica mínimamente invasiva, y la mitad de éstos la realizan de manera rutinaria, debido a la necesidad de entrenamiento de los equipos quirúrgicos, de anestesia, reanimación, así como de inversión en sistemas de equipos especializados.

El Congreso Asiático de Cirugía Torácica y Cardiovascular (ATCSA 2023) se llevará a cabo del 15 al 18 de noviembre, junto con la 9ª Conferencia Científica de la Asociación de Cirujanos Cardiovasculares y Torácicos de Vietnam (ATCSVN) y la Sociedad Internacional de Cirugía Cardiovascular y Torácica Mínimamente Invasiva (ISMICS). Este es un foro médico de prestigio en Asia y el mundo; Es un lugar donde los médicos, cirujanos, anestesiólogos y enfermeras vietnamitas pueden intercambiar y aprender directamente de los principales expertos del mundo y actualizar técnicas avanzadas para aplicarlas en el diagnóstico y tratamiento de los pacientes.