Περισσότεροι θάνατοι λόγω δάγκειου πυρετού.

Στις 20 Ιουνίου 2024, η κα. Χ. διαγνώστηκε με δάγκειο πυρετό και εισήχθη στο Κεντρικό Νοσοκομείο Τροπικών Νοσημάτων στις 26 Ιουνίου 2024. Εκεί, έλαβε μηχανικό αερισμό, αιμοκάθαρση και ενδοφλέβια χορήγηση υγρών, αλλά η κατάστασή της δεν βελτιώθηκε. Η πνευμονία της επιδεινώθηκε, εμφάνισε δευτερογενείς λοιμώξεις και υπέστη πολλαπλή οργανική ανεπάρκεια. Στις 8 Αυγούστου 2024, η οικογένεια της κας Χ. ζήτησε να την πάει σπίτι για θεραπεία. Στις 3:52 μ.μ. στις 8 Αυγούστου 2024, η κα. Χ. απεβίωσε στο σπίτι της.

Όσον αφορά την επιδημία του δάγκειου πυρετού, οι ειδικοί πιστεύουν επί του παρόντος ότι η κατάσταση γίνεται ολοένα και πιο περίπλοκη. Πρόσφατα, το Κέντρο Τροπικών Νοσημάτων στο Νοσοκομείο Μπαχ Μάι έχει λάβει συνεχώς δεκάδες κρούσματα σοβαρού δάγκειου πυρετού με περίπλοκα συμπτώματα, πολλά προειδοποιητικά σημάδια και επικίνδυνες επιπλοκές, που θέτουν σε υψηλό κίνδυνο θανάτου. Αξίζει να σημειωθεί ότι πολλοί ασθενείς είναι νέοι αλλά αντιμετωπίζουν σοβαρά συμπτώματα.

Σύμφωνα με τον Αναπληρωτή Καθηγητή Δρ. Do Duy Cuong, Διευθυντή του Κέντρου Τροπικών Νοσημάτων, ένας 25χρονος άνδρας ασθενής από την περιοχή Hoang Mai του Ανόι, ο οποίος είχε πυρετό για 5 ημέρες, εισήχθη στο νοσοκομείο και βρέθηκε θετικός στον δάγκειο πυρετό. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής εμφάνισε σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια, ταχεία πτώση του αριθμού των αιμοπεταλίων και της συγκέντρωσης στο αίμα.

Μια 62χρονη ασθενής από την περιοχή Dan Phuong του Ανόι εισήχθη στο νοσοκομείο μετά από σχεδόν μια εβδομάδα διαλείποντος υψηλού πυρετού, κόπωσης, πόνου στο σώμα και μειωμένης όρεξης. Η ασθενής είχε ιστορικό υπέρτασης και αρθρίτιδας, έπαιρνε τακτικά παυσίπονα και διαγνώστηκε με σοβαρό αιμορραγικό πυρετό από δάγκειο πυρετό.

Οι εξετάσεις επιβεβαίωσαν ότι επρόκειτο για δάγκειο πυρετό τύπου 2. Μία ημέρα μετά την εισαγωγή, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώθηκε, με απότομη πτώση των αιμοπεταλίων, αυξημένα ηπατικά ένζυμα και ηπατική ανεπάρκεια. Ο ασθενής χρειάστηκε διασωλήνωση, μηχανικό αερισμό, συνεχή αιμοκάθαρση και αντιβιοτική αγωγή. Ωστόσο, λόγω σοβαρής πολυοργανικής ανεπάρκειας, ο κίνδυνος θανάτου ήταν πολύ υψηλός.

Το Τμήμα Λοιμωδών Νοσημάτων του Γενικού Νοσοκομείου Ντονγκ Ντα έχει περιθάλψει πάνω από 100 ασθενείς με δάγκειο πυρετό από την αρχή του έτους. Ενώ δεν υπήρξαν κρούσματα τον Μάιο και τον Ιούνιο, το τμήμα έχει λάβει 55 κρούσματα από τον Ιούλιο.

Σύμφωνα με τον Δρ. Duong Quoc Bao, Αναπληρωτή Προϊστάμενο του Τμήματος Λοιμωδών Νοσημάτων, ο αριθμός των κρουσμάτων δάγκειου πυρετού είναι πιθανό να αυξηθεί σημαντικά τον Αύγουστο και τον Σεπτέμβριο.

Σύμφωνα με έκθεση του Κέντρου Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) του Ανόι, τον Ιούνιο, το Ανόι κατέγραψε 30-70 κρούσματα δάγκειου πυρετού την εβδομάδα. Από τα τέλη Ιουλίου έως τις αρχές Αυγούστου, ο αριθμός αυτός αυξήθηκε σε 120-170 κρούσματα την εβδομάδα. Από την αρχή του έτους μέχρι σήμερα, το Ανόι έχει καταγράψει 1.579 κρούσματα δάγκειου πυρετού και 57 επιδημίες.

Η νόσος χαρακτηρίζεται από αιμορραγία και διαρροή πλάσματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε υποογκαιμικό σοκ, διαταραχές πήξης και οργανική ανεπάρκεια. Εάν δεν διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα, μπορεί εύκολα να οδηγήσει σε θάνατο.

Ο δάγκειος πυρετός εμφανίζεται με ποικίλες κλινικές εκδηλώσεις και εξελίσσεται ταχέως, από ήπια έως σοβαρή. Η νόσος συνήθως ξεκινά ξαφνικά και εξελίσσεται σε τρία στάδια: το πυρετώδες στάδιο, το κρίσιμο στάδιο και το στάδιο ανάρρωσης.

Η έγκαιρη ανίχνευση της νόσου και η πλήρης κατανόηση των κλινικών προβλημάτων σε κάθε στάδιο της νόσου επιτρέπουν την έγκαιρη διάγνωση, τη σωστή και έγκαιρη θεραπεία και, τελικά, σώζουν τη ζωή των ασθενών.

Η πυρετώδης φάση θα έχει συμπτώματα όπως ξαφνικό, συνεχή υψηλό πυρετό, πονοκέφαλο, απώλεια όρεξης, ναυτία, κοκκίνισμα του δέρματος, μυϊκό πόνο, πόνο στις αρθρώσεις και πόνο και στις δύο οφθαλμικές κόγχες. Συχνά υπάρχουν πετεχίες (μικρές αιμορραγικές κηλίδες) κάτω από το δέρμα, αιμορραγία των ούλων ή ρινορραγίες. Η κρίσιμη φάση είναι συνήθως τις ημέρες 3-7 της ασθένειας.

Ο ασθενής μπορεί να εξακολουθεί να έχει πυρετό ή ο πυρετός μπορεί να έχει υποχωρήσει. Πιθανά συμπτώματα περιλαμβάνουν: έντονο και επίμονο κοιλιακό άλγος ή αυξημένη ευαισθησία στον πόνο, ειδικά στην περιοχή του ήπατος, και έμετο. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί διαρροή πλάσματος λόγω αυξημένης αγγειακής διαπερατότητας (συνήθως διαρκεί 24-48 ώρες).

Εάν υπάρχει σημαντική διαρροή πλάσματος, θα οδηγήσει σε σοκ με συμπτώματα όπως ανησυχία, διέγερση ή λήθαργο, κρύα άκρα, γρήγορο και αδύναμο σφυγμό, στενή ή χαμηλή αρτηριακή πίεση, μη μετρήσιμη αρτηριακή πίεση, μη ψηλαφή σφυγμό, κρύο δέρμα, κυάνωση (σοβαρό σοκ) και μειωμένη ούρηση.

Σε ορισμένες σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχουν ενδείξεις οργανικής ανεπάρκειας, όπως σοβαρή ηπατική βλάβη/ηπατική ανεπάρκεια, νεφρική, καρδιακή, πνευμονική ή εγκεφαλική βλάβη, αλλοιωμένη συνείδηση ​​και δυσλειτουργία άλλων οργάνων.

Αυτές οι σοβαρές εκδηλώσεις μπορεί να εμφανιστούν σε ασθενείς με ή χωρίς σοκ λόγω διαρροής πλάσματος. Η φάση ανάρρωσης συνήθως διαρκεί από την 7η έως την 10η ημέρα. Η περίοδος ανάρρωσης μπορεί να παραταθεί, διαρκώντας για μήνες μετά.

Για την πλήρη εξάλειψη των κουνουπιών που μεταδίδουν τον δάγκειο πυρετό, ο Αναπληρωτής Διευθυντής του CDC του Ανόι, Khong Minh Tuan, συμβουλεύει τους ανθρώπους να ελέγχουν τακτικά τα οικιακά αντικείμενα όπως: βάζα με λουλούδια, δοχεία, σπασμένα κομμάτια, μπουκάλια, πεταμένα αντικείμενα που συλλέγουν νερό και άλλα δοχεία αποθήκευσης νερού.

Αυτά τα αντικείμενα πρέπει να γυρίζονται ανάποδα όταν δεν χρησιμοποιούνται. Η εξάλειψη των εστιών αναπαραγωγής κουνουπιών είναι ο πιο θεμελιώδης, μακροπρόθεσμος, αποτελεσματικός και οικονομικός τρόπος πρόληψης ασθενειών.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να ενισχυθούν οι προσπάθειες επικοινωνίας για την ενημέρωση της κοινότητας σχετικά με την κατάσταση της νόσου και τα μέτρα πρόληψης και ελέγχου, ώστε οι άνθρωποι να μπορούν να εφαρμόζουν προληπτικά έγκαιρα μέτρα πρόληψης και θεραπείας, περιορίζοντας τα σοβαρά κρούσματα και τους θανάτους.