Μπορούν τα νοσοκομεία να δανειστούν ή να δανειστούν φάρμακα;

Οι αρχές για την προμήθεια φαρμάκων που εφαρμόζουν το Νοσοκομείο Φιλίας Viet Duc ειδικότερα, και τα νοσοκομεία γενικότερα, είναι η ειλικρίνεια, η διαφάνεια, η σχέση κόστους-αποτελεσματικότητας και η λογοδοσία.

Όσον αφορά την προμήθεια φαρμάκων και ιατρικού υλικού στην εγκατάσταση, σύμφωνα με τον Δρ. Hung, ο Νόμος περί Διαγωνισμών τέθηκε σε ισχύ την 1η Ιανουαρίου 2024 και στη συνέχεια εκδόθηκε μια σειρά από κατευθυντήρια διατάγματα και εγκυκλίους, τα οποία βοήθησαν σημαντικά το νοσοκομείο στο έργο των προμηθειών του.

Συνεπώς, πολλοί νέοι κανονισμοί έχουν βοηθήσει τα νοσοκομεία να ξεπεράσουν τις δυσκολίες, και ορισμένοι κανονισμοί αποτελούν ακόμη και σημαντικά βήματα προόδου, αλλάζοντας εντελώς τη διαδικασία προμηθειών στις εγκαταστάσεις. Για παράδειγμα, δεν είναι απαραίτητο να αγοράζονται αγαθά στη χαμηλότερη τιμή ή να καταργούνται οι κανονισμοί σχετικά με την προέλευση, βοηθώντας τα νοσοκομεία να αγοράζουν αγαθά καλής ποιότητας σε λογικές τιμές, σύμφωνα με το νόμο.

Για παράδειγμα, σκεφτείτε ένα πολύ μικρό προϊόν που χρησιμοποιείται στα νοσοκομεία: την αυτοκόλλητη ταινία. Προηγουμένως, σύμφωνα με τους παλιούς κανονισμούς, τα νοσοκομεία έπρεπε να αγοράζουν την φθηνότερη επιλογή, επομένως κάποια φθηνή, χαμηλής ποιότητας ταινία κέρδιζε τους διαγωνισμούς, με αποτέλεσμα το σχίσιμο μεγάλων τμημάτων του δέρματος των ασθενών κατά τη χρήση.

Προς το παρόν, το ζήτημα αυτό έχει επιλυθεί· τα νοσοκομεία δεν είναι πλέον υποχρεωμένα να αγοράζουν τα φθηνότερα προϊόντα, αλλά μπορούν να αγοράζουν καλά, γνήσια προϊόντα σε λογικές τιμές και σύμφωνα με το νόμο.

Κατά τη συζήτηση των δυσκολιών και των εμποδίων που αντιμετωπίστηκαν κατά τη διαδικασία προμηθειών, ο Διευθυντής του Νοσοκομείου Φιλίας Βιετ Ντουκ έθεσε ερωτήσεις στον εκπρόσωπο του Τμήματος Διαχείρισης Φαρμάκων του Υπουργείου Υγείας σχετικά με το ζήτημα του δανεισμού φαρμάκων για θεραπεία.

Ο Δρ. Χανγκ έθεσε αυτό το ζήτημα επειδή είναι συνηθισμένο φαινόμενο στα νοσοκομεία σε επείγοντα περιστατικά όπου οι ασθενείς αγωνίζονται να σώσουν τη ζωή τους.

«Εάν ένας ασθενής χρειάζεται ορισμένα φάρμακα αλλά το νοσοκομείο δεν τα έχει, επιτρέπεται να τα δανειστεί από άλλο νοσοκομείο για να σώσει τον ασθενή; Θα παραβίαζε τους κανονισμούς ο δανεισμός φαρμάκων με αυτόν τον τρόπο;», ρώτησε ο επικεφαλής του Νοσοκομείου Φιλίας Βιετ Ντουκ.

Σε περίπτωση δανεισμού φαρμάκων, κατά την επιστροφή τους, πρέπει να ακολουθείται η αρχή της επιστροφής του σωστού φαρμάκου, στην ίδια τιμή και με ισοδύναμη ημερομηνία λήξης;

Σύμφωνα με τον κ. Le Xuan Hoanh, Επικεφαλής του Τμήματος Διαχείρισης Τιμών Φαρμάκων, Διοίκηση Φαρμάκων του Βιετνάμ, Υπουργείο Υγείας, οι κανονισμοί ορίζουν ότι η αγοραπωλησία φαρμάκων μπορεί να πραγματοποιείται μόνο μεταξύ μονάδων που πληρούν τις επιχειρηματικές απαιτήσεις, ενώ τα νοσοκομεία, ως μονάδες δημόσιας υπηρεσίας, δεν έχουν το δικαίωμα μεταβίβασης της κυριότητας. Ο κ. Hoanh πρόσθεσε επίσης ότι η μεταβίβαση της κυριότητας φαρμάκων επιτρέπεται μόνο για ραδιενεργά φάρμακα.

Δεδομένης της κατάστασης όπως περιέγραψε ο Διευθυντής του Νοσοκομείου Φιλίας Βιετ Ντουκ, ο κ. Χόαν δήλωσε ότι ο φορέας διαχείρισης θα διεξάγει έρευνα για να προτείνει λύσεις που είναι κατάλληλες για την πραγματικότητα, διασφαλίζοντας τα δικαιώματα και δίνοντας προτεραιότητα στην υγεία και τη ζωή των ανθρώπων πάνω απ' όλα.

Έλλειψη φαρμάκων, αναμονή για χειρουργική επέμβαση—ποιος είναι ο λόγος γι' αυτό;

Όσον αφορά τις ανησυχίες για τις ελλείψεις φαρμάκων και τους μεγάλους χρόνους αναμονής για χειρουργικές επεμβάσεις, ο Δρ. Duong Duc Hung δήλωσε ότι αυτή είναι μια πραγματικότητα και το νοσοκομείο καταβάλλει πολλές προσπάθειες για να την ξεπεράσει.

Ο Δρ. Ντουόνγκ Ντουκ Χουνγκ μίλησε με δημοσιογράφους για την έλλειψη φαρμάκων και τους μεγάλους χρόνους αναμονής για χειρουργικές επεμβάσεις στο Νοσοκομείο Φιλίας Βιετ Ντουκ.

Σύμφωνα με τους επικεφαλής του Νοσοκομείου Φιλίας Βιετ Ντουκ, με τα βιοϊσοδύναμα φάρμακα, εάν ένα φάρμακο δεν είναι διαθέσιμο, υπάρχει ένα άλλο ισοδύναμο υποκατάστατο, επομένως γενικά δεν υπάρχει έλλειψη θεραπευτικών φαρμάκων.

Ωστόσο, για εξειδικευμένα φάρμακα όπως η αλβουμίνη και η γάμμα σφαιρίνη, το νοσοκομείο δεν μπόρεσε να τα προμηθευτεί λόγω έλλειψης συμμετεχόντων πλειοδοτών, με αποτέλεσμα μια πραγματική έλλειψη. Σύμφωνα με τον Δρ. Hung, αυτή είναι μια αναπόφευκτη κατάσταση.

Τα αναισθητικά είναι επίσης σε έλλειψη λόγω της έλλειψης εναλλακτικών λύσεων, ενώ η ζήτηση στο Νοσοκομείο Φιλίας Βιετ Ντουκ είναι πολύ υψηλή, καθώς πρόκειται για ένα κορυφαίο χειρουργικό νοσοκομείο, το οποίο πραγματοποιεί 270 έως 300 προγραμματισμένες χειρουργικές επεμβάσεις και 30-40 επείγουσες χειρουργικές επεμβάσεις καθημερινά.

Ο διευθυντής Ντουόνγκ Ντουκ Χουνγκ πρόσθεσε επίσης ότι, προηγουμένως, το φαρμακείο του νοσοκομείου είχε αντιμετωπίσει τις ανησυχίες σχετικά με τη φαρμακευτική αγωγή τόσο για τους εσωτερικούς όσο και για τους εξωτερικούς ασθενείς.

Ωστόσο, οι νέοι, αυστηρότεροι κανονισμοί για τις προμήθειες και τις προσφορές προκαλούν δυσκολίες στα φαρμακεία σε όλα τα δημόσια νοσοκομειακά συστήματα.

Εξηγώντας την έλλειψη αναισθητικών, ο Διευθυντής του Νοσοκομείου Φιλίας Βιετ Ντουκ δήλωσε ότι στις αρχές Μαΐου, όταν εκδόθηκε η εγκύκλιος που καθοδηγούσε τον Νόμο περί Υποβολής Προσφορών, τα νοσοκομεία μόλις τότε άρχισαν να προετοιμάζουν τα έγγραφα υποβολής προσφορών. Ο παρατεταμένος χρόνος για την προετοιμασία των εγγράφων επιβραδύνει τη διαδικασία αγοράς.

«Τα νέα φάρμακα δεν έχουν ακόμη τεθεί σε δημοπρασία, το νοσοκομείο δεν έχει υποκατάστατα και δεν μπορεί να τα δανειστεί, επομένως η έλλειψη αναισθητικών φαρμάκων είναι αναπόφευκτη», παραδέχτηκε ο Δρ. Ντουόνγκ Ντουκ Χουνγκ.

Λόγω έλλειψης αναισθητικών, ενώ παράλληλα εργαζόταν μέρα νύχτα στη διαδικασία υποβολής προσφορών, το νοσοκομείο αναγκάστηκε να προσαρμόσει ανάλογα τα χειρουργικά προγράμματα. Συγκεκριμένα, το νοσοκομείο αναγκάστηκε να μειώσει τα προγραμματισμένα χειρουργεία και οι μη επείγουσες χειρουργικές επεμβάσεις που μπορούσαν να αναβληθούν, όπως η αφαίρεση βιδών και οι αισθητικές χειρουργικές επεμβάσεις, επιτράπηκε να συνεχιστούν. Ωστόσο, οι χειρουργικές επεμβάσεις για καρκίνο, οι επείγουσες χειρουργικές επεμβάσεις και οι μεταμοσχεύσεις οργάνων από εγκεφαλικά νεκρούς δότες εξακολουθούσαν να είναι εξασφαλισμένες.

«Χωρίς ρύθμιση και αναισθησία, ακόμη και οι επείγουσες χειρουργικές επεμβάσεις θα ήταν αδύνατες. Ως εκ τούτου, το νοσοκομείο αναγκάστηκε να μειώσει τον αριθμό των χειρουργικών επεμβάσεων, όχι να τις σταματήσει εντελώς. Στην πραγματικότητα, ο κανονισμός αποδείχθηκε αποτελεσματικός. Τώρα που η αναισθησία είναι διαθέσιμη, ο αριθμός των χειρουργικών επεμβάσεων έχει αυξηθεί ξανά», πρόσθεσε ο Δρ. Χανγκ.

Με μεγάλους χρόνους αναμονής για χειρουργικές επεμβάσεις, εκτός από τους υποκειμενικούς λόγους όπως αναλύθηκαν παραπάνω, το Νοσοκομείο Φιλίας Βιετ Ντουκ είναι τριτοβάθμιο νοσοκομείο, με ασθενείς που συρρέουν από όλη τη χώρα και περιορισμένο αριθμό κλινών. Όλα τα χειρουργεία του νοσοκομείου λειτουργούν με πλήρη δυναμικότητα, με γιατρούς και νοσηλευτές να εργάζονται ακούραστα μέχρι τις 9-10 μ.μ.

Σύμφωνα με τον Δρ. Χουνγκ, το ιατρικό προσωπικό έχει καταβάλει μεγάλες προσπάθειες και δεν μπορεί να πιέσει τον εαυτό του περισσότερο, καθώς αυτό θα έθετε σε κίνδυνο την ποιότητα της ιατρικής περίθαλψης. Στο Νοσοκομείο Φιλίας Βιετ Ντουκ, η ποιότητα είναι πάντα η ύψιστη προτεραιότητα και δεν μπορεί να παραμεληθεί.