Männlicher Patient, D.V. N, 60 Jahre alt, in Chi Linh – Hai Duong, leidet seit Langem an schwerem Diabetes. Zwei Wochen vor der Aufnahme hustete der Patient stark; Schüttelfrost (40 Grad) mit Schmerzen im Lendenbereich.

Die Whitmore-Krankheit weist vielfältige und atypische klinische Erscheinungsformen auf, die leicht mit anderen Krankheiten verwechselt werden können.

Der Patient suchte zwei medizinische Einrichtungen zur Untersuchung und Behandlung auf, doch es ging ihm nicht besser, und die Ursache des Fiebers konnte nicht gefunden werden. Der Patient kam mit zunehmenden Schmerzen im Lendenbereich und im rechten Schultergelenk, begleitet von hohem Fieber ungeklärter Ursache und starker Müdigkeit zur Behandlung ins Zentralkrankenhaus für Tropenkrankheiten.

Nach der Verlegung wurde der Patient aktiv behandelt, die MRT des Schultergelenks zeigte eine Entzündung und einen Abszess des Musculus subscapularis, eine Osteomyelitis und eine eitrige Entzündung des rechten Schultergelenks.

Die Ergebnisse der Blutkultur zeigten, dass es sich um Whitmore-Bakterien (wissenschaftlicher Name Burkholderia pseudomallei) handelt, die auf bestimmte Antibiotika zur Behandlung dieser Bakterien reagieren.

Dies ist ein Glücksfall, da diese Bakterien sehr resistent gegen Medikamente sind und nur schwer behandelt werden können. Nach Angaben der Familie des Patienten verließ er die Provinz Hai Duong nirgendwo. Die Entfernung zum Arbeitsplatz beträgt lediglich die Entfernung vom Wohnort zur Ziegelei in der Nähe des Wohnorts. Er hat seit vier Jahren Diabetes, muss sich aber seit einem Jahr Insulin spritzen.

MSc. Nguyen Hong Long, stellvertretender Leiter der Abteilung für allgemeine Infektionen, teilte mit, dass im Gebiet Hai Duong keine regelmäßigen Whitmore-Fälle gemeldet würden. Allerdings kann die Krankheit im nördlichen Delta sporadisch auftreten und wird aufgrund ihrer schwierigen Diagnose auch leicht übersehen.

Die Whitmore-Krankheit weist vielfältige und atypische klinische Erscheinungsformen auf, die leicht mit anderen Krankheiten verwechselt werden können. Die Krankheit kann akut verlaufen und eine schwere, kritische, tödliche Sepsis verursachen oder zu einer chronischen Infektion, einer versteckten Infektion, führen, die Monate oder sogar Jahre andauert.

Bei der Kultivierung von Proben zu Diagnosezwecken wachsen Bakterien häufig langsam und die Wachstumsrate ist nicht hoch, was die Diagnose der Ursache zusätzlich erschwert. Die Behandlung ist auch deshalb schwierig, weil Bakterien von Natur aus gegen viele Antibiotika resistent sind. Daher muss die Behandlung korrekt und lange genug durchgeführt werden, um die Krankheit unter Kontrolle zu halten.

Zusätzlich zur Zeit des Krankenhausaufenthalts muss der Patient nach seiner Rückkehr nach Hause drei bis vier Monate lang Medikamente einnehmen.

Bislang haben sich nach einer Phase aktiver Behandlung die Symptome und die damit verbundenen Komplikationen des Patienten deutlich gebessert, das Fieber des Patienten ist gesunken und die Unfallchirurgie des Krankenhauses wurde konsultiert, um eine Operation zur Beseitigung der Entzündung in Betracht zu ziehen.

Die Whitmore-Krankheit ist eine Infektion bei Menschen und Tieren, die durch Bakterien verursacht wird, die natürlicherweise im Boden vorkommen und Wasserquellen verunreinigen können. Sie wird hauptsächlich durch die Haut übertragen, wenn offene Wunden in direkten Kontakt mit kontaminiertem Boden, Schlamm oder Wasser kommen.

Dr. Long betonte, dass die Whitmore-Krankheit häufig bei Menschen mit Grunderkrankungen wie Diabetes, Lebererkrankungen, Nierenerkrankungen, chronischen Lungenerkrankungen, Immunschwäche usw. auftritt und sehr unterschiedliche klinische Erscheinungsformen aufweist, schwer zu diagnostizieren ist und aufgrund von Komplikationen wie schwerer Lungenentzündung, Sepsis und septischem Schock zum Tod führen kann. Derzeit gibt es keinen Impfstoff zur Vorbeugung der Whitmore-Krankheit.

Die wichtigsten Präventivmaßnahmen bestehen darin, auf persönliche Hygiene und Umwelthygiene zu achten, bei der Arbeit mit kontaminierter Erde, Schlamm, Wasser oder in unhygienischen Umgebungen Schutzkleidung zu tragen, kontaminierte Hautrisse, Kratzer oder Verbrennungen zu reinigen und zu desinfizieren und regelmäßig Speisen zuzubereiten und abgekochtes Wasser zu trinken.

Um der Whitmore-Krankheit proaktiv vorzubeugen, empfiehlt Dr. Long die folgenden Maßnahmen: Begrenzen Sie den direkten Kontakt mit Erde und schmutzigem Wasser, insbesondere in stark verschmutzten Gebieten.

Baden, schwimmen oder tauchen Sie nicht in Teichen, Seen oder Flüssen in/in der Nähe von verschmutzten Gebieten. Verwenden Sie Schutzausrüstung (Schuhe, Stiefel, Handschuhe usw.), wenn Sie regelmäßig im Freien arbeiten und mit Erde, Schlamm und schmutzigem Wasser in Berührung kommen. Waschen Sie sich regelmäßig die Hände mit Seife und klarem Wasser, insbesondere vor und nach der Zubereitung von Speisen, vor dem Essen, nach dem Toilettengang und nach der Feldarbeit.

Essen Sie gekochte Speisen und trinken Sie abgekochtes Wasser. Achten Sie auf Lebensmittelhygiene und -sicherheit. Schlachten oder essen Sie keine kranken oder toten Tiere, Nutztiere oder Geflügel.

Vermeiden Sie bei offenen Wunden, Geschwüren oder Verbrennungen den Kontakt mit möglicherweise kontaminierter Erde oder Wasser. Wenn ein Kontakt unvermeidbar ist, verwenden Sie wasserdichtes Klebeband und waschen Sie sich gründlich, um die Hygiene zu gewährleisten.

Besonders für Menschen mit Diabetes, chronischen Leber-, Nieren- und Lungenerkrankungen sowie Immunschwäche sind Wundpflege und -schutz erforderlich, um Infektionen vorzubeugen. Bei Verdacht auf eine Infektion suchen Sie eine medizinische Einrichtung zur Beratung, Untersuchung, Diagnose und rechtzeitigen Behandlung auf.