Am Morgen des 23. Mai packte Lan Anhs Familie ihre Sachen und mietete ein Auto von Ca Mau nach Ho-Chi-Minh-Stadt, um sich auf die Reise nach Hanoi vorzubereiten. Der Arzt riet ihrer Tochter zu einer baldigen Lebertransplantation.

Im Jahr 2021 wurde das Baby nach 6 langen Jahren des Wartens aufgrund von Unfruchtbarkeit geboren. Drei Tage nach der Geburt waren die Augen und die Haut des Babys gelb, der Arzt verabreichte ihm eine Lichttherapie und entließ es anschließend aus dem Krankenhaus. Nach einer erneuten Untersuchung diagnostizierte der Arzt bei dem Baby eine physiologische Gelbsucht, die sich nach einigen Monaten Sonneneinstrahlung stabilisieren würde. Das Kind zeigte jedoch zunehmend ungewöhnliche Anzeichen wie dunkle Haut, dunklen Urin und hellen Stuhl. Der Arzt in Ho-Chi-Minh-Stadt vermutete, dass das Kind an einer Gallengangsatresie litt.

Da Frau Lan Anh wusste, dass das Nationale Kinderkrankenhaus in Hanoi kostenlose Stammzelltransplantationen anbietet, nahm sie Kontakt mit dem Krankenhaus auf und beantragte eine. „Hanoi ist weit von Ca Mau entfernt. Ich war noch nie dort und kenne niemanden, aber als Mutter muss ich alles tun, damit mein Kind überlebt“, sagte Frau Lan Anh.

Im Juni 2022 wurde das Kind in das Nationale Kinderkrankenhaus eingeliefert. Die Ergebnisse der explorativen Operation zeigten, dass das Baby an einer angeborenen Gallengangsatresie litt, einer seltenen Fehlbildung der Gallenwege und der Leber, die durch eine fortschreitende Fibrose der Gallenwege gekennzeichnet ist und zu Gallenstau, Leberzirrhose und Leberversagen führt. Eine Kasai-Operation (Erstellung eines Gallengangs zum Ersetzen des blockierten Gallengangs außerhalb der Leber) und eine Stammzelltransplantation waren erforderlich.

Die pathologischen Ergebnisse zeigten, dass die Leber des Kindes eine Leberzirrhose im zweiten Stadium aufwies, einen schlechten Gallenabfluss aufwies und die Gallengänge in der Leber verkümmerten, sodass frühzeitig eine Organtransplantation erforderlich war. Nachdem das Kind mehr als ein halbes Jahr lang in Krankenhäusern verbracht hatte, bekam es aufgrund von Komplikationen durch eine postoperative Infektion immer wieder Fieber und die Mutter musste sich von der Arbeit freistellen lassen, um sich um ihr Kind zu kümmern.

Am Tet-Fest 2023 brachte Frau Lan Anh ihr Kind zu Besuch nach Hause, doch nach einigen Tagen bekam das Kind erneut Fieber. „Ich hatte nicht genug Geld, um mein Kind nach Hanoi zu bringen, also musste ich ins Kinderkrankenhaus 2 gehen, in der Hoffnung, dass mein Kind dort weiter behandelt werden könnte“, erinnerte sich Lan Anh.

Sobald sie ins Krankenhaus eingeliefert wurde, ordnete der Arzt für ihr Kind eine baldige Lebertransplantation an und teilte ihr mit, dass Nhi Dong 2 die Transplantation abbrechen würde und sie an das Universitätskrankenhaus für Medizin und Pharmazie in Ho-Chi-Minh-Stadt oder das Nationale Kinderkrankenhaus überweisen solle. Frau Lan Anh lief herum und lieh sich Geld, um genug Geld zu haben, um ihr Kind nach Hanoi zu bringen. Der Arzt erklärte ihr, dass sie eine geeignete Leber finden und einen Vorschuss von etwa 500 Millionen VND zahlen müsse, sagte sie.

Der Ehemann von Frau Lan Anh ist derzeit der Hauptverdiener der Familie. Er arbeitet als Versicherungsvertreter mit einem Gehalt von 5 Millionen VND im Monat und fährt abends auch Motorradtaxi. Zuzüglich Krankenhausgebühren, Verpflegung, Unterkunft, Fahrtkosten und Miete können schätzungsweise Kosten von bis zu 700–800 Millionen VND anfallen. „Egal was passiert, meine Familie wird ihr Bestes geben, um mein Kind zu retten“, sagte Lan Anh und hofft, dass im Kinderkrankenhaus 2 bald wieder Organtransplantationen durchgeführt werden können, damit viele andere Kinder wie ihr Kind gerettet werden können und die Familie nicht das Leid erleiden muss, aus dem Süden in den Norden fliehen zu müssen.

Die Familie von Frau Lan Anh ist einer von vielen Fällen, die von der Verschiebung von Organtransplantationen im Kinderkrankenhaus 2 betroffen sind. Derzeit liegen in diesem Krankenhaus etwa 70 bis 80 Kinder mit Leberversagen im Endstadium, die innerhalb weniger Monate bis zu einem Jahr eine Transplantation benötigen. Ohne rechtzeitige Operation sterben voraussichtlich jeden Monat zwei Kinder.

Dr. Tran Thanh Tri, Leiter der Abteilung für hepatobiliäre Pankreas- und Lebertransplantation, sagte, dass es seit Oktober 2022 zu einem Rückgang der Lebertransplantationen im Krankenhaus gekommen sei, weil das Organtransplantationsprojekt nicht genehmigt worden sei, die Organquellen für Kinder knapp seien und die Covid-19-Pandemie die internationale Unterstützung unterbrochen habe. Derzeit gibt es im Süden vorübergehend keine Zentren, die Organtransplantationen bei Kindern durchführen. Daher bringen viele Familien ihre Kinder für eine Lebertransplantation nach Hanoi, während andere Eltern, die es sich nicht leisten können, ihre Kinder nach Hause bringen müssen.

Zuvor hatte das Kinderkrankenhaus 2 eine Kooperationsvereinbarung über Lebertransplantationen mit dem Universitätskrankenhaus für Medizin und Pharmazie in Ho-Chi-Minh-Stadt unterzeichnet, die Ende letzten Jahres auslief. Obwohl der Vertrag gekündigt ist, wird das Krankenhaus im Notfall das Universitätsklinikum für Medizin und Pharmazie um Unterstützung bitten. Aus objektiven Gründen wurde dieser Platz jedoch ebenfalls unterbrochen.

Ein weiterer Grund für die Verzögerung der Lebertransplantation ist, dass das Kinderkrankenhaus 2 den Transplantationsplan noch nicht genehmigt hat, so Dr. Pham Ngoc Thach, stellvertretender Direktor des Krankenhauses. Die beiden Operationssäle für Organtransplantationen wurden in den vergangenen 18 Jahren auch für Gehirn- und Herzoperationen genutzt. Bei jeder Organtransplantation müssen Gehirn- und Herzoperationen um eine Woche verschoben werden, außer in Notfällen. Während Kinder auf Gehirn- und Herzoperationen warten, können auch Komplikationen auftreten und sie sterben. „Das ist schrecklich“, sagte Dr. Thach.

Das Krankenhaus hat ein Organtransplantationsprojekt umgesetzt und speziell für diese Operation zwei weitere Standard-Operationssäle gebaut. Erst wenn das Projekt genehmigt ist, kann der Operationssaal genutzt werden. Hirntumoroperationen und Herzoperationen sind davon nicht betroffen. Es wird erwartet, dass das Gesundheitsamt von Ho-Chi-Minh-Stadt das Projekt bis Ende dieses Monats prüft und es dann an die Abteilung für medizinische Untersuchung und Behandlungsmanagement des Gesundheitsministeriums weiterleitet.

Wenn das Projekt genehmigt wird, wird das Kinderkrankenhaus 2 proaktiv Lebern von Erwachsenen entnehmen und sie Kindern transplantieren. Das Krankenhaus kann drei Kinder pro Monat transplantieren, statt wie bisher nur eines.

„Wir beraten derzeit drei Paare für eine Lebertransplantation. Es wird erwartet, dass wir in den nächsten ein bis zwei Wochen die Lebertransplantationen bei den Kindern direkt im neuen Operationssaal mit modernsten Standards durchführen können“, sagte Dr. Thach. Während dieser Zeit werden Organtransplantationspatienten weiterhin engmaschig überwacht, internistisch behandelt und bei Bedarf in andere Einrichtungen verlegt.

Das Kinderkrankenhaus 2 baut das Projekt zur pädiatrischen Organtransplantation wieder auf, um es dem Gesundheitsministerium zur Begutachtung vorzulegen. Ein Vertreter des Gesundheitsamtes von Ho-Chi-Minh-Stadt sagte, der Vorstand des Krankenhauses sei verpflichtet, die Vorschriften einzuhalten, dürfe jedoch Lebertransplantationen bei Kindern mit Transplantationsindikation nicht unterbrechen.

Insbesondere führt das Kinderkrankenhaus 2 im Geiste der engen Koordination und gegenseitigen Unterstützung zwischen den Krankenhäusern des Gesundheitsministeriums in der Stadt und den städtischen Krankenhäusern weiterhin Organtransplantationen mit Unterstützung von Organtransplantationsexperten des Universitätskrankenhauses für Medizin und Pharmazie und des Cho Ray-Krankenhauses durch. Ärzte dieser beiden Krankenhäuser werden das Kinderkrankenhaus 2 mit Organspenden von Erwachsenen unterstützen. Die Ärzte im Nhi Dong 2 führen noch immer Leber- und Nierentransplantationen bei Kindern durch, wie sie es seit über 10 Jahren tun.

Wie geplant wird das Kinderkrankenhaus 2 im Juni mit der Unterstützung und Koordination des Krankenhauses der Medizin- und Pharmazieuniversität Ho Chi Minh City eine neue Lebertransplantation durchführen. Ein Vertreter des Gesundheitsamtes von Ho-Chi-Minh-Stadt erklärte außerdem, dass eine der Schwierigkeiten bei Organtransplantationen der Mangel an gespendeten Organen für Kinder sei. Angesichts der aktuellen Situation hoffen die Ärzte, dass es bald zu Gesetzesänderungen kommt, die den Organtransplantationsprozess erleichtern und die direkte Entnahme von Organen hirntoter Kinder ermöglichen.

Im Jahr 2005 wurde im Kinderkrankenhaus 2 in Zusammenarbeit mit einem Professor der Universität Saint Luc im Königreich Belgien die erste Lebertransplantation erfolgreich durchgeführt. Lebertransplantationen finden regelmäßig 1–2 Mal pro Jahr statt, insgesamt wurden in 15 Jahren 13 Transplantationen durchgeführt. Das Kinderkrankenhaus 2 ist die einzige pädiatrische Abteilung in der südlichen Region, die seit 2004 Leber-, Nieren- und Stammzelltransplantationen bei Kindern durchführt. Der Bau des Organtransplantationszentrums des Krankenhauses begann erst 2022 und soll 2025 abgeschlossen sein.

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