Wundersame Herztransplantation in ganz Vietnam im Hue Central Hospital

Prof. Dr. Pham Nhu Hiep, Direktor des Hue Central Hospital, sagte, er habe am 2. März vom Nationalen Koordinierungszentrum für Organtransplantationen die Information erhalten, dass eine hirntote Person in Ho-Chi-Minh-Stadt Gewebe und Organe gespendet habe. Das Krankenhaus aktivierte umgehend das Organkoordinationsteam. Ärzte wurden beauftragt, die Organentnahme mit dem Gia Dinh People's Hospital und dem Nationalen Koordinierungszentrum für Organtransplantationen abzustimmen.

Nach der Besprechung und Berechnung der Zeit für die Entnahme des Herzens im Gia Dinh People's Hospital (HCMC) und der Zeit für die Vorbereitung der Transplantation im Hue Central Hospital wurde das Herz am 3. März um 18:54 Uhr zum Flughafen Phu Bai (Hue) transportiert.

Laut Ärzten handelt es sich um eine schwierige Organtransplantation, da der Patient an dilatativer Kardiomyopathie, Herzinsuffizienz im Endstadium (EF 20 %), TAPSE 15, PAPs 75 mmHg, sehr schwerer pulmonaler Hypertonie und schlechtem Ansprechen auf die medizinische Behandlung leidet. Das Risiko einer Herzinsuffizienz und pulmonaler Hypertonie nach einer Herztransplantation ist sehr hoch, daher sind nach der Transplantation präventive Behandlungsmöglichkeiten erforderlich.

Herztransplantation von hirntotem Spender für NVC-Patienten

Darüber hinaus war auch das Herz des Spenders zahlreichen Herausforderungen ausgesetzt: Die Wiederbelebungszeiten waren lang, es wurden hohe Dosen von Vasopressoren verwendet, die Herzqualität wurde im ersten Test aufgrund eines sehr hohen Herzenzyms Troponin I-hs (> 1000-fach erhöht) als nicht gewährleistet eingestuft und es wurden sehr hohe Dosen von Noradrenalin und Adrenalin verwendet.

Nach der dritten Hirntod-Beratung, einer Neubewertung und Anpassungen auf der Grundlage von Expertenmeinungen, wie z. B. einer Verringerung der Verwendung von Vasopressoren und einer engmaschigen Überwachung, verbesserte sich die Herzqualität.

Patienten nach einer Herztransplantation können auf der Erholungsliege essen und leichte Übungen machen.

Nach über drei Stunden Operation schlug das Herz des Spenders wieder in der Brust des Patienten. Der Patient, der die Herztransplantation erhalten hatte, litt jedoch an Herzinsuffizienz und schwerem posttransplantativem Bluthochdruck, was die Entwöhnung von der extrakorporalen Zirkulation erschwerte. Der Patient wurde zur weiteren Reanimation auf die Intensivstation verlegt.

Nach drei Tagen ECMO-Unterstützung war die Hämodynamik des Patienten stabil, der Lungenarteriendruck war gut kontrolliert, ECMO und Beatmungsgerät wurden entfernt, der Patient aß und machte auf der Aufwachliege leichte Übungen und die hämatologischen und biochemischen Tests lagen im Normbereich.