Alter Mann aufgrund von Krebs und Strongyloidose in kritischem Zustand

Informationen des Zentralkrankenhauses für Tropenkrankheiten zufolge wurde dort vor Kurzem ein kritischer Patient mit zahlreichen Grunderkrankungen und weit verbreiteter Strongyloidose aufgenommen.

Patient LVT (72 Jahre alt, in Hanoi ) wurde mit der Diagnose „Akutes Leberversagen – Gerinnungsstörung/Darmkrebs“ ins Krankenhaus eingeliefert. Der Patient litt seit Juli 2024 an einem Non-Hodgkin-Lymphom und hatte zwei Chemotherapien erhalten, die letzte vor 1,5 Monaten.

Im letzten Monat war der Patient müde, hatte Appetitlosigkeit, zunehmende Gelbsucht, Verdauungsstörungen, dunklen Urin und gelben Stuhl.

Der Patient kam mit einem Blutdruckabfall von 80/50 mmHg in die Klinik und erhielt die Diagnose akutes Leberversagen/Non-Hodgkin-Lymphom. Er wurde mit Vasopressoren und Sauerstofftherapie behandelt und in das Zentralkrankenhaus für Tropenkrankheiten verlegt.

Hier wurde bei dem Patienten Folgendes diagnostiziert: Lungenentzündung – Sepsis/akutes Leberversagen – Non-Hodgkin-Lymphom. Der Zustand des Patienten verschlechterte sich weiter und es kam zu einer fortschreitenden Ateminsuffizienz, die eine endotracheale Intubation und künstliche Beatmung erforderlich machte.

Magen- und Bronchialflüssigkeitstests zeigten viele Strongyloidiasis-Bilder, die mit dem klinischen Bild übereinstimmten, und stellten daher die Diagnose: Disseminierte Strongyloidiasis.

Der Patient wurde auf der Intensivstation mit körperlicher Erschöpfung und künstlicher Beatmung über einen Endotrachealtubus behandelt.

Doktor Dang Van Duong von der Intensivstation des Zentralkrankenhauses für Tropenkrankheiten sagte: „Dieser Patient wird derzeit wegen einer schweren Grunderkrankung, dem Non-Hodgkin-Lymphom (einem Krebs der lymphatischen Zelllinie), behandelt und muss sich einer Chemotherapie unterziehen, die zu schwerem Leberversagen und auch zu einer schweren systemischen Immunschwäche führt.“

Als der Patient mit einer schweren Infektion überwiesen wurde, schätzten die Ärzte daher, dass bei ihm das Risiko einer disseminierten Strongyloidiasis bestehe, und führten einen Suchtest durch.

Als die Ergebnisse der Magen- und Bronchialflüssigkeitsuntersuchungen eine Strongyloidiasis zeigten, wurde der Patient sofort mit einer spezifischen Strongyloidiasis-Behandlung in Kombination mit Breitbandantibiotika behandelt. Nach der Behandlung zeigte der Patient deutliche Verbesserungen. Bei einer disseminierten Strongyloidiasis muss der Behandlungsprozess jedoch noch verlängert werden.

„ Normalerweise verursacht Strongyloidiasis bei gesunden Menschen nur leichte Symptome wie Verdauungsstörungen, Hautausschläge, Müdigkeit, Appetitlosigkeit usw. Bei immungeschwächten Patienten kann die langfristige Einnahme von Kortikosteroiden oder Immunsuppressiva jedoch ein Strongyloidiasis-Hyperinfektionssyndrom oder eine disseminierte Strongyloidiasis verursachen, bei der Wurmlarven in viele Organe wie Herz, Leber, Lunge, Nieren und Gehirn eindringen und schwere Infektionssymptome verursachen. Die Behandlung ist sehr schwierig, teuer und sogar lebensbedrohlich“, sagte Dr. Duong.

Strongyloidiasis kann schwerwiegende Komplikationen haben.

Bei einem meiner Freunde wurde rheumatoide Arthritis diagnostiziert und er wurde monatelang behandelt. Mal besserte sich die Krankheit, mal verschlechterte sie sich. Schließlich wurde bei ihm eine Strongyloidose-Infektion vermutet, die Lungenkomplikationen verursachte. Plötzlich verschlimmerte sich die Krankheit und er starb. Können Sie mir bitte mitteilen, ob parasitäre Wurminfektionen auch viele schwere Komplikationen verursachen? (Tran Nguyen Nguyen - Long An ).