Der Gefäßzugang ist die Leitung, die die Blutgefäße mit der Hämodialysemaschine verbindet. Dr. Ho Tan Thong, Abteilung für Nephrologie – Dialyse, Zentrum für Urologie – Nephrologie – Andrologie, Tam Anh General Hospital, Ho-Chi-Minh-Stadt, sagte, dass dies eine „Lebensader“ für Dialysepatienten sei, da sie für die Entfernung von Giftstoffen und überschüssigen Substanzen aus dem Blut verantwortlich sei und so lebensbedrohliche Komplikationen verhindere.

Je nach Gesundheitszustand und Dialysesituation verordnet der Arzt jedem Patienten den passenden Gefäßzugang, dazu gehören:

Autologer arteriovenöser Bypass (AVF) : Dies ist der ideale Gefäßzugang für Patienten mit chronischem Nierenversagen, die eine Langzeithämodialyse benötigen.

Bei dieser Methode wird die Vene mit der Arterie (im Arm) verbunden, wodurch ein Blutkreislauf von der Arterie über die Vene zurück zum Herzen entsteht. Dies erhöht den Blutfluss durch die Vene, verbessert die Festigkeit der Venenwand, erleichtert die Platzierung der Dialysenadel und kann mehrere Male wiederholt werden. Der autologe arteriovenöse Shunt ist der langlebigste Gefäßzugang für die Dialyse und birgt das geringste Infektionsrisiko und das geringste Risiko einer Thromboembolie.

Arteriovenöser Bypass mit künstlichem Gefäßtransplantat (AVG) : In Fällen, in denen die Blutgefäße des Patienten zu klein sind oder eine AVF-Operation fehlgeschlagen ist, wird die Methode der Schaffung eines arteriovenösen Bypasses mit einem künstlichen Gefäßtransplantat gewählt.

Der Arzt platziert ein künstliches Blutgefäß unter die Haut des Arms des Patienten. Ein Ende des Schlauchs ist mit einer Arterie verbunden, das andere Ende mit einer Vene. Mindestens zwei Wochen nach der Operation kann der Patient über diese Brücke eine Hämodialyse durchführen lassen. Da bei der künstlichen Brücke Fremdmaterialien implantiert werden, besteht ein höheres Risiko für Infektionen und Blutgerinnsel als bei der autologen Brücke. Dieses Transplantat kann viele Jahre halten, wenn der Patient es gut pflegt.

Zentralvenenkatheter : Diese Methode ist in Situationen angezeigt, in denen der Patient ein plötzliches Nierenversagen hat, eine Notfalldialyse benötigt, während die AVF oder AVG für die Dialyse nicht stabil genug ist, oder bei Menschen mit akutem Nierenversagen eine vorübergehende Hämodialyse erforderlich ist.

Der Arzt führt einen Katheter in eine große Vene im Hals oder Oberschenkel des Patienten ein (dies kann unter Ultraschallkontrolle erfolgen). Der Katheter wird entfernt, wenn die arteriovenösen Shunts für die Dialyse geeignet sind.

Unabhängig davon, welches Blutgefäß für die Dialyse verwendet wird, muss der Patient es sauber und trocken halten und sich vor dem Berühren die Hände mit Seife oder medizinischem Alkohol waschen. Vermeiden Sie großen Druck oder Traumata auf den Arm, auf dem die Brücke platziert ist, wie etwa das Tragen schwerer Gegenstände, Schlafen darauf, Stöße, Kratzer … Geben Sie auf keinen Fall Flüssigkeiten infundieren, nehmen Sie kein Blut ab und messen Sie den Blutdruck nicht; Tragen Sie keine Uhren oder Armbänder an der Hand, an der sich die Brücke befindet.

Dr. Tan Thong empfiehlt Dialysepatienten, die Anweisungen ihres Arztes zur Pflege ihrer Dialysebrücke strikt zu befolgen. Wenn Auffälligkeiten festgestellt werden, sollte der Patient zur rechtzeitigen Behandlung ins Krankenhaus gehen.

Thang Vu