Pacienti s lupénkou se obávají stigmatizace.

Rodinný život se stával čím dál obtížnějším a konflikty se zostřovaly. Manžel ji neustále kritizoval, tchánovi se necítili líto, ona se do sebe stáhla a rozhodla se vrátit do Hanoje a zapsat se na jiný studijní obor.

Pacientka se bála sdílet svůj příběh s rodinou a k návratu do Hanoje se vymlouvala pouze na cestu do školy. Její příznaky deprese se postupně stávaly zjevnějšími a objevily se u její rodiny, když ji přišla navštívit. Dávala přednost tomu, aby ležela sama, vyhýbala se sociální interakci a bála se světla a hluku.

Kvůli tomuto psychickému stavu se také zdráhala navštívit lékaře a nedodržovala léčbu, takže se jí lupénka zhoršila. Její manžel ji navíc nekontaktoval ani neprojevil žádné obavy.

Její psychické problémy se také zhoršily. Přestože ji rodina vzala na vyšetření a léčbu, její stav se jen omezeně zlepšil. Když byla přijata do nemocnice, zaujala nás docela hezká a atraktivní dívka, ale vypadala bez života, apatická a bez vitality, s rozsáhlými lupénkovými lézemi pokrývajícími téměř celé tělo.

Kromě léčby lupénky Dr. Nguyen Thi Tuyen z oddělení kožních onemocnění žen a dětí v Centrální dermatologické nemocnici koordinovala s příslušnými agenturami spolupráci, aby jí zařídila návštěvu specialisty na duševní zdraví, kde jí byla diagnostikována schizofrenie – závažné a obtížně zvládnutelné onemocnění.

Lupénka je benigní, poměrně běžné, nenakažlivé, ale chronické onemocnění. Její dopad na pacienty je však často závažnější než u jiných chronických onemocnění kvůli viditelným lézím na kůži. To způsobuje značné psychologické účinky.

Tento dopad pramení nejen z fyzického poškození způsobeného nemocí, ale také ze stigmatu a nepochopení ze strany jejich okolí.

Lidé s lupénkou jsou proto náchylní k problémům, jako jsou pocity studu, nedostatek sebevědomí, snížené sebevědomí, nízká sebeúcta, někdy i sociální izolace, diskriminace, omezené možnosti v práci a sociální interakci, potíže v každodenním životě... a v mnoha závažných případech může dokonce způsobit depresi a sebevražedné myšlenky.

Tyto psychologické problémy mohou navíc zhoršit lupénku, čímž se onemocnění hůře kontroluje a vytváří se začarovaný kruh, který u pacientů vede ke zhoršující se depresi.

Příběh, který jsme zmínili výše, je typickým příkladem tohoto problému; kdyby jí lidé kolem ní nabídli podporu, povzbuzení a společnost, možná by situace mladé ženy nebyla tak hrozná, jaká je nyní.

V oblasti lupénky nyní existuje mnoho nových léčebných metod, které mohou dosáhnout více než 90% nebo dokonce úplného vymizení lézí. Stejně důležité je však pochopení, spravedlivé zacházení a nediskriminace ze strany společnosti, a zejména podpora blízkých.

Podle odborníků je lupénka kožní onemocnění, které způsobuje svědivé, šupinaté skvrny vyrážky, především na kolenou, loktech, trupu a pokožce hlavy. Lupénkou trpí 2 % až 3 % populace. Lupénku poprvé popsal geniální římský vědec Aurelius Cornelius Celsus.

Lupénka vzniká, když se kožní buňky obnovují rychleji než obvykle. Za normálních okolností se kožní buňky vytvářejí a obnovují každé 3–4 týdny, ale u pacientů s lupénkou tento proces trvá pouze asi 3–7 dní. To způsobuje, že tělo zvyšuje produkci kožních buněk, což vede k hromadění kožních buněk, které vytvářejí šupinatá, drsná místa pokryté šupinami.

Vědci zjistili, že lidé s lupénkou trpí poruchou imunitního systému. Imunitní systém, obranný mechanismus těla proti nemocem a infekcím, u lidí s lupénkou mylně napadá zdravé kožní buňky.

Lupénka se může vyskytovat v rodinách. Přibližně třetina lidí s lupénkou uvádí rodinnou anamnézu tohoto onemocnění. Studie s identickými dvojčaty ukazují 70% pravděpodobnost, že jedno z dvojčat onemocní, pokud má toto onemocnění druhé; u neidentických dvojčat je tato pravděpodobnost 20 %. Tato zjištění naznačují jak genetickou predispozici, tak i reakce prostředí na rozvoj lupénky.

Kromě toho mohou onemocnění způsobit i další faktory, jako jsou poranění kůže, infekce krku a užívání některých léků.

Lupénka je běžné onemocnění, ale je obtížné ji léčit. Může způsobovat bolest, nespavost a potíže s koncentrací. Má tendenci procházet cykly, kdy se objevují týdny až měsíce a poté na určitou dobu ustoupí.

S rozvojem vědy a techniky bylo objeveno a použito mnoho nových léků ke zmírnění nepohodlí a komplikací způsobených onemocněním; vysoká cena těchto léků však znamená, že si mnoho pacientů nemůže léčbu těmito novými léky dovolit.

Lupénka je spojena se zvýšeným rizikem psoriatické artritidy, lymfomu, kardiovaskulárních onemocnění, Crohnovy choroby a deprese. Samotná psoriatická artritida postihuje 30 % lidí s touto nemocí.

Mladí lidé s psoriázou mohou mít také zvýšené riziko vzniku cukrovky.

Lidé s psoriázou mají 1,58krát (58 %) vyšší výskyt hypertenze ve srovnání s těmi, kteří toto onemocnění nemají.

Lupénka zůstává chronickým onemocněním vyžadujícím dlouhodobou léčbu. U pacientů přetrvává po celý život. Kvůli šupinaté kůži se však pacienti často cítí nejistě a nejistě, což vede mnoho z nich k tomu, že léčbu přestanou, což má za následek závažné vzplanutí, komplikace a významný dopad na kvalitu jejich života.

Pro ty, kteří ještě nejsou nemocní, může být nutné posílit imunitní systém a omezit infekce a zranění, aby se zabránilo ovlivnění jejich imunity.

Pro osoby ve vysoce rizikových skupinách, jako jsou osoby s rodinnou anamnézou onemocnění, je screening a včasná detekce klíčová pro rychlou léčbu a prevenci zhoršování onemocnění.

Pro ty, kterým již byla diagnóza stanovena, není důvod k panice ani obavám. Místo toho je důležité poradit se s dermatologem nebo specialistou na péči o pleť, abyste prodiskutovali možnosti léčby a způsoby, jak zabránit komplikacím a progresi onemocnění do závažnějšího stádia.

Pacienti by měli užívat léky podle pokynů lékaře, vyhýbat se slunečnímu záření, dodržovat dobrou hygienu pokožky, zdržet se alkoholu a kouření, omezit konzumaci tučných a olejovitých jídel a zvýšit příjem potravin obsahujících kyselinu listovou a omega-3 mastné kyseliny z ryb, jako je makrela a losos.

Lidé s lupénkou nebo psoriatickou artritidou potřebují stravu obohacenou o kyselinu eikosapentaenovou (EPA) a kyselinu dokosahexaenovou (DHA), jako je losos, sleď, makrela, extra panenský olivový olej, luštěniny, zelenina, ovoce a celozrnné výrobky.

Mnoho pacientů se zlepšilo po konzumaci menšího množství tabáku, kofeinu, cukru, rajčat, lilku, paprik, chilli prášku a bílých brambor, ale také po užívání probiotik a vitamínu D.

Při dodržování bezlepkové diety se u lidí s celiakií a u osob s protilátkami proti gliadinu často snižuje závažnost onemocnění. Pacienti se musí vyhýbat kalorickým potravinám, alkoholu, červenému masu a mléčným výrobkům kvůli jejich obsahu nasycených tuků.