ما هو أفضل وقت لتناول الأدوية الهرمونية؟

وبحسب الدكتور نجوين كوانج باي، رئيس قسم الغدد الصماء والسكري في مستشفى باخ ماي، فإن تقييم نتائج العلاج بناءً على اختبارات الهرمونات يتأثر أيضًا بشكل كبير بوقت جمع الدم، قبل أو بعد تناول الدواء.

ونقلًا عن دراسة حديثة نشرتها مجلة Endocrine Reviews، قال الدكتور باي إنه في بعض الحالات، كانت نتائج اختبار الهرمونات مرتفعة للغاية بسبب قياس كمية الهرمونات التي تم تناولها للتو.

تُظهر دراسات جديدة، على وجه الخصوص، التأثير القوي للإيقاعات اليومية على العمليات الأيضية. وهذا له آثار مهمة على علاج أمراض مثل السكري والسمنة.

إن الهرمونات المختلفة، مثل الكورتيزول، والهرمون المضاد لإدرار البول (ADH)، والتستوستيرون، لها تقلبات يومية ملحوظة، لذلك من المهم تحديد التوقيت الأمثل لإعطاء الدواء.

وعلاوة على ذلك، أدت التطورات الأخيرة في تطوير تركيبات الهرمونات طويلة المفعول إلى تقليل الحاجة إلى تحديد الجرعات في الوقت المناسب إلى حد ما، مما يساعد على تحقيق التوازن بين التزام المريض ودقة العلاج.

"ولكن هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث لتوضيح التوقيت الأمثل لاستخدام الأدوية الهرمونية، لتحسين الفعالية وتقليل الآثار الجانبية"، كما ذكر الدكتور باي.

وبحسب هذا الخبير، هناك توصيات حول متى يجب استخدام بعض الهرمونات المهمة ومتى يجب أخذ عينات الدم للفحص لتقييم نتائج العلاج بشكل دقيق.

على وجه الخصوص، لفحص هرمونات الغدة الدرقية (TSH، FT3، FT4)، يُنصح بأخذ عينة دم صباحًا، لذا يُنصح بالصيام. يجب أخذ الهرمونات في الصباح الباكر في الأيام العادية. في يوم الفحص، يُؤخذ الدم مباشرةً بعد أخذ العينة.

يُجرى فحص هرمون الغدة الكظرية (الكورتيزول) صباحًا، ويُجرى على معدة فارغة. يُؤخذ الهرمون في الأيام العادية، بينما يُؤخذ عند الاستيقاظ لمرضى قصور الغدة الكظرية. في يوم الفحص، يُؤخذ بعد سحب الدم (للتأكد من أن مستويات الهرمونات في أدنى مستوياتها لدى مرضى قصور الغدة الكظرية).

لفحص هرمون التستوستيرون، يُسحب الدم بين الساعة 8 و10 صباحًا، مع ضرورة الصيام. استخدم الهرمونات الطبيعية صباحًا (للتحقق من أدنى مستوياتها) أو قبل ساعتين من سحب الدم (للتحقق من الامتصاص).

في يوم الاختبار، يجب على المريض تناوله بعد سحب الدم (للتحقق من تركيز الهرمون في أدنى نقطة) أو قبل سحب الدم (للتحقق من الامتصاص).