كان يُعتقد أنه سرطان دماغي نقيلي، لكن تبين أنه ورم حميد

قبل شهرين، شخّصها أطباء في عدة مستشفيات بورمين كبيرين خبيثين منتشرَين يضغطان على جهازها العصبي، وتوقعوا أن تكون الجراحة محفوفة بالمخاطر، مع احتمال فقدان البصر في كلتا العينين وعدم القدرة على الكلام. ذهبت السيدة آنه وزوجها إلى مستشفى تام آنه العام في مدينة هو تشي منه لإجراء الفحص، على أمل أن "لا تزال هناك حياة، ولا يزال هناك أمل".

وفي 27 ديسمبر/كانون الأول، قال الدكتور هوينه تري دونج، من قسم جراحة المخ والأعصاب بمركز علوم الأعصاب ، إن المريض جاء إلى العيادة في حالة من الارتباك والقلق، حيث كان يعاني مؤخرًا من أعراض الصداع المصحوب بشعور بالدوار وصعوبة الكلام وبطء الكلام.

أظهر التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI 3 Tesla) ورمين دماغيين يقعان بالقرب من جدار البطين الأيسر، ويمتدان إلى القرن القذالي والقرن الصدغي للبطين الأيسر. كان حجم الورمين حوالي 3 سم و4 سم على التوالي. أظهر أحد الورمين علامات نزيف داخلي، ونزيف في موقع أخذ الخزعة سابقًا في المستشفى، وتورمًا في أنسجة المخ.

بناءً على طبيعة الآفة وصورتها وتطور المرض، قيّم الدكتور تشو تان سي، رئيس قسم جراحة الأعصاب، الورم مبدئيًا بأنه قد يكون حميدًا. أما إذا كانت الآفة متعددة البؤر وخبيثة، فهي ليست ورمًا خبيثًا شديد الخطورة.

بناءً على التقييم المذكور أعلاه، خطط الفريق في البداية لإجراء خزعة لتقييم طبيعة الورم، ثم إجراء العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. وفي الوقت نفسه، أعدّ الفريق خطة ثانية: عند إجراء جراحة دماغية، مع الاقتراب المباشر من الورم، يكون تشخيص الورم الحميد أعلى ويمكن إزالته بسهولة، ثم تتم إزالة الورم الثاني أيضًا.

يساعد هذا التقييم الجراح على اختيار عملية فتح الجمجمة التي تسمح بإزالة كلا الورمين. خضعت المريضة لجراحة دماغية باستخدام نظام جراحة دماغية روبوتية يجمع بين مجهر جراحي دقيق، وتوجيه عصبي، وموجات فوق صوتية للدماغ.

يجمع الأطباء صور الرنين المغناطيسي لحزم الألياف العصبية على الجهاز الروبوتي، وتحديد موضع الأعصاب، بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية العصبية والجراحة المجهرية لتحديد موقع الورم بدقة قبل الجراحة وأثناءها وبعدها. ومن ثم، يُحددون أصغر شق جلدي وفتحة في الجمجمة للوصول إلى الورم، مما يقلل من تلف حزم الألياف العصبية والأنسجة الدماغية السليمة المحيطة بها.

أُجري شقٌّ على شكل قوس على بُعد 8 سم من العظم الصدغي القذالي الأيسر. تحت المجهر، كان الورم ورديّاً رماديّاً، صلباً، مع العديد من الأوعية الدموية الصغيرة النزفية الجديدة. قام الجرّاح بتشريح جدران الورم، واستخدم جهاز كوزا لتفتيت الورم الأول وشفطه.

بتوجيه الروبوت والملاحة العصبية، اقترب الأطباء من الورم الثاني وأزالوه. ثم وضعوا أنبوب تصريف بطيني خارجيًا وأغلقوا غطاء الجمجمة.

بعد ثلاث ساعات من الجراحة، أُزيل الورمان تمامًا. في اليوم الثاني، نهضت السيدة آنه ومشت بمفردها. بعد ثلاثة أيام من الجراحة، أظهرت نتائج الخزعة أن الورم الدبقي (الورم النجمي الشعري) حميد.

"عندما حملت نتائج الخزعة، شعرت وكأنني ولدت من جديد للمرة الثانية عندما اكتشفت أن الورم حميد"، قالت السيدة آنه.

ينصح الدكتور تان سي المرضى بعدم الاستسلام لليأس وإيقاف العلاج. في الواقع، قد تختلف نتائج العلاج والتشخيص المرضي أحيانًا عن التشخيص الأولي. لذا، ينبغي على المرضى اتباع نصائح وعلاج الأطباء المتخصصين.

سلمي

* تم تغيير اسم المريض