صرح البروفيسور الدكتور فام نهو هيب، مدير مستشفى هوي المركزي، بأنه تلقى في الثاني من مارس/آذار معلومات من المركز الوطني لتنسيق زراعة الأعضاء تفيد بتبرع شخص متوفى دماغيًا بأنسجة وأعضاء في مدينة هو تشي منه. وقام المستشفى على الفور بتفعيل فريق تنسيق الأعضاء، وكُلِّف الأطباء بالتنسيق مع مستشفى جيا دينه الشعبي والمركز الوطني لتنسيق زراعة الأعضاء لاستلام الأعضاء.
بعد مناقشة وحساب الوقت اللازم لاسترجاع القلب في مستشفى جيا دينه الشعبي (HCMC) والوقت اللازم للتحضير لعملية الزرع في مستشفى هوي المركزي، تم نقل القلب إلى مطار فو باي (هوي) في الساعة 6:54 مساءً يوم 3 مارس.
وفقًا للأطباء، تُعدّ عملية زراعة الأعضاء هذه صعبةً نظرًا لمعاناة المريض من اعتلال عضلة القلب التوسعي، وفشل القلب في مرحلته النهائية (EF 20%)، وTAPSE 15، وPAPs 75 مم زئبق، وارتفاع ضغط الدم الرئوي الشديد، وضعف الاستجابة للعلاج الطبي. يُعدّ خطر الإصابة بقصور القلب وارتفاع ضغط الدم الرئوي بعد جراحة زراعة القلب مرتفعًا جدًا، لذا من الضروري توفير خيارات علاجية وقائية بعد الزراعة.
بالإضافة إلى ذلك، واجه قلب المتبرع أيضًا العديد من التحديات: وقت الإنعاش الطويل، وتم استخدام جرعات عالية من المواد الضاغطة للأوعية الدموية، وتم تقييم جودة القلب خلال الاختبار الأول على أنها غير مضمونة بسبب ارتفاع مستوى إنزيم القلب تروبونين I-hs (زاد >1000 مرة) وتم استخدام جرعات عالية جدًا من النورأدرينالين والأدرينالين.
بعد الاستشارة الثالثة للموت الدماغي، وإعادة التقييم والتعديلات بناءً على آراء الخبراء مثل تقليل استخدام مضيقات الأوعية الدموية والمراقبة الدقيقة، تحسنت جودة القلب.
بعد أكثر من ثلاث ساعات من الجراحة، عاد قلب المتبرع للنبض في صدر المريض. إلا أن المريض الذي خضع لعملية زرع القلب عانى من قصور في القلب وارتفاع شديد في ضغط الدم بعد الزرع، مما صعّب عملية فصل الدورة الدموية خارج الجسم. نُقل المريض إلى وحدة العناية المركزة لمواصلة الإنعاش.
بعد 3 أيام من دعم ECMO، كانت ديناميكا الدم لدى المريض مستقرة، وتم التحكم في ضغط الشريان الرئوي بشكل جيد، وتم إزالة ECMO وجهاز التنفس الصناعي، وتناول المريض الطعام ومارس التمارين الرياضية الخفيفة على سرير الإفاقة، وكانت الاختبارات الدموية والكيميائية الحيوية ضمن الحدود الطبيعية.
المصدر: https://www.sggp.org.vn/ky-dieu-ca-ghep-tim-xuyen-viet-o-benh-vien-trung-uong-hue-post785684.html
تعليق (0)