قبل ثمانية أشهر، خضع السيد دونج، المقيم في نغي آن، لعملية جراحية لاستئصال ورم في المخ في أحد مستشفيات هانوي. وكان حجم الورم في ذلك الوقت حوالي 4-5 سم. بعد إجراء العملية الجراحية، شعر بألم في الجانب الأيسر من وجهه وصمم في أذنه اليسرى، لذلك ذهب إلى مستشفى تام آنه العام في مدينة هوشي منه لإجراء الفحص.

وأظهرت نتائج تصوير رنين مغناطيسي على دماغ المريض أن الورم المتبقي كان حجمه حوالي 2.5 سم، ويقع تقريبا في منتصف الدماغ، ويضغط على العصب الخامس ويدفعه للخارج، مما يسبب آلاما في الجانب الأيسر من الوجه. يقع الورم في الزاوية المخيخية الجسرية، معظمها من الخلايا الكيراتينية، كبسولة، ناعمة.

في يوم 4 نوفمبر، قال الدكتور CKII Chu Tan Si، رئيس قسم جراحة المخ والأعصاب بمركز علوم الأعصاب، إن المريض يعاني من آلام في الوجه وصمم بسبب تلف الأعصاب القحفية 7 و 8. الورم في زاوية المخيخ والجسر هو ورم صعب. تركز هذه المنطقة الأعصاب التي تمر من خلالها، مما يؤثر بشكل مباشر على حياة وأنشطة المريض. أثناء الجراحة، إذا لم يكن الطبيب ذو خبرة ولم يطبق التقنيات الجراحية الحديثة، فهناك خطر تلف الأعصاب.

على سبيل المثال، إذا قام الطبيب بتأثير على العصب السابع، فإن المريض معرض لخطر تشويه الوجه. يمكن أن يؤدي تلف العصب القحفي الثامن إلى الدوخة أو القيء أو فقدان السمع بالكامل. ترتبط الأعصاب 9 و10 و11 معًا، وإذا لمسها الطبيب، فقد يؤدي ذلك إلى صعوبة في البلع أو الاختناق. يتحول اللسان بسهولة إلى أحد الجانبين عندما تلمس الجراحة العصب الثاني عشر.

قرر الدكتور تان سي وفريقه استخدام روبوت الذكاء الاصطناعي للمساعدة في تحديد موقع بنية الدماغ وحزم الألياف العصبية ورؤيتها بوضوح وإزالة الورم المتبقي، وتجنب المضاعفات بعد الجراحة.

النهج الجراحي للورم هو من تحت القذالي، خلف الجيب السيني (الموجود في الجزء الإنسي من عظم الخشاء حيث يقع الجيب الوريدي المستعرض للدماغ). يقوم الطبيب بفتح الجمجمة بشكل كافي لرفع المخيخ، والدخول إلى زاوية المخيخ الجسرية. العمق من سطح القشرة حوالي 13 سم.

يستخدم النظام الروبوتي، الذي يربط بين المجهر الجراحي الدقيق Kinervo 900 و Neuro-Navigation BrainLab، الذكاء الاصطناعي لمساعدة الأطباء على تحديد مسار الأعصاب بوضوح، وإعادة استكشاف هياكل الدماغ، والتعامل بنجاح مع الأورام. استخدم الطبيب جهاز الموجات فوق الصوتية Cusa لتفتيت الورم وإزالة كل جزء منه، دون الإضرار بالتصاقات الورم والأعصاب والهياكل الدماغية المحيطة.

وبحسب الدكتور تان سي، فإن نظام مراقبة الإمكانات العصبية الفسيولوجية، عند التأثير على الأعصاب، سيرسل الجهاز تحذيرًا، حتى يتمكن الفريق من التوقف في الوقت المناسب دون الإضرار بالأعصاب، مما يحافظ على أقصى قدر من الوظيفة للمريض بعد الجراحة.

بعد ثلاث ساعات من الجراحة، تم إزالة الورم بشكل كامل، وتم تحرير العصب القحفي الخامس. لم يعد المريض يعاني من الألم أو تشنجات الوجه، وأصبح قادرًا على إغلاق عينيه، ويستطيع البلع دون ألم، ويستطيع تناول الطعام والشراب بشكل طبيعي. لم يتم علاج ضعف الوجه الأيسر والصمم الأيسر بسبب الضرر السابق للأعصاب القحفية 7 و 8 في الجراحة السابقة.

تمكن السيد دونج من المشي بعد يوم واحد من الجراحة ومن المتوقع خروجه من المستشفى بعد خمسة أيام.

راحة البال

* تم تغيير اسم المريض