الجلوكوما، المعروف أيضًا باسم الجلوكوما أو إعتام عدسة العين، هو مجموعة من الأمراض التي يرتفع فيها ضغط العين إلى ما هو أبعد من التحمل، مما يسبب اكتئاب القرص البصري وضمورًا وتلفًا لا رجعة فيه في المجال البصري (مجال رؤية العين). يصاب العديد من المرضى بالعمى في إحدى العينين بسبب الجلوكوما دون أن يدركوا ذلك، لذا يُعرف هذا المرض باسم "السارق الصامت للرؤية".

وفقا لإحصائيات منظمة الصحة العالمية، يعد الجلوكوما ثاني سبب رئيسي للعمى، بعد إعتام عدسة العين. وتشير التقديرات إلى أن هناك حوالي 80 مليون شخص حول العالم مصابين بالجلوكوما، ومن المتوقع أن يرتفع العدد إلى 112 مليون بحلول عام 2040.

في البلدان المتقدمة، يعاني حوالي 50% من الأشخاص من الجلوكوما ولكنهم لا يعرفون هذا المرض ولا يذهبون إلى الطبيب. بينما في البلدان النامية، يمكن أن يصل هذا الرقم إلى 90%. كما هو الحال مع حالة امرأة تبلغ من العمر 67 عامًا في ثاي بينه، والتي ذهبت إلى مستشفى هانوي للتكنولوجيا العالية للعيون (هايتيك) لإجراء فحص الجلوكوما دون أن تعرف ذلك.

منذ عام شعر المريض بألم خفيف في عينه اليسرى وامتد الألم إلى رأسه وحول عينه. ذهب إلى المستشفى الإقليمي لإجراء الفحص وتم علاجه من التهاب الجيوب الأنفية بالمضادات الحيوية ومسكنات الألم. وبعد أيام قليلة، شعرت بعدم الارتياح في عينيها، فاشترت المضادات الحيوية لتتناولها مرة أخرى. في الآونة الأخيرة، شعرت أن عينيها كانت حمراء ومؤلمة ومشوشة مثل الضباب أمام عينيها. وعند فحصها، تم تشخيص حالتها بالتهاب الملتحمة (العين الوردية)، لكن العلاج لم يساعد.

عند استلام الحالة، قام الطبيب المشرف، الدكتور نجوين فان سان، مدير مستشفى هيتيك، بفحص كلتا العينين وتشخيص إصابتهما بمرض الجلوكوما المزمن ذي الزاوية المغلقة. على الرغم من أن الرؤية لا تنخفض كثيرًا، إلا أن العصب البصري والمجال البصري يتضرران بشدة.

يعاني العديد من مرضى الجلوكوما من ألم شديد في العينين، ينتشر إلى نصف الرأس، ويصاحبه فقدان مفاجئ للرؤية، مما يدفع المريض إلى زيارة الطبيب للكشف المبكر. مع ذلك، لم تعاني هذه المريضة إلا من ألم خفيف، ينتشر إلى المنطقة المحيطة بالعينين، ولم يتراجع بصرها كثيرًا، لذلك لم تُشخّص، وتطور المرض ليصبح مزمنًا، كما قال الدكتور سان، معتبرًا هذه الحالة حالة خاصة.

في هذه الحالة يحتاج المريض إلى تدخل فوري. وتحديداً، كانت حالة العين اليسرى أشد وتحتاج إلى عملية جراحية، في حين كانت العين اليمنى تحتاج أيضاً إلى علاج بالليزر للحفاظ على وظيفة الرؤية المتبقية.

يوجد نوعان من الجلوكوما الأولية: الجلوكوما ذات الزاوية المغلقة والجلوكوما ذات الزاوية المفتوحة. يعد الجلوكوما ذو الزاوية المغلقة شائعًا لدى الآسيويين الذين تتراوح أعمارهم بين 35 عامًا وما فوق، وذلك بسبب بنية كرة العين الأصغر من تلك الموجودة لدى الأوروبيين. كلما تقدمت في العمر، زاد خطر إصابتك بالجلوكوما؛ تتأثر النساء أكثر من الرجال، وخاصة في سن اليأس، حيث أن معدل الإصابة بالمرض عند النساء أعلى بأربع مرات من الرجال.

الأشخاص الذين يعانون من صغر حجم العين، وطول النظر الشديد، وصغر حجم القرنية، والحجرة الأمامية الضحلة، والحساسية العاطفية، والقلق معرضون لخطر الإصابة بالجلوكوما ذات الزاوية المغلقة. إذا أصيب أحد أفراد العائلة بنوبة حادة من الجلوكوما، فإن باقي أفراد العائلة معرضون لخطر كبير. يساهم رفع الوعي وإجراء فحوصات دورية للعين لأقارب المريض في التشخيص المبكر والوقاية الفعالة من المرض.

يعد الجلوكوما مفتوح الزاوية أكثر شيوعًا عند الأشخاص البيض، والذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا، والأشخاص المصابين بقصر النظر، وكلما تقدم العمر، زاد الخطر. إن أقارب المرضى أكثر عرضة للإصابة بالمرض بنحو 5 إلى 6 مرات.

غالبًا ما يبدأ الجلوكوما الانسدادي الزاوية الأولي فجأة في وقت متأخر بعد الظهر أو في المساء، أو عندما يعمل المريض في وضع منحني، أو بعد صدمة نفسية. شعر المريض بألم شديد في عينيه، وامتد إلى نفس الجانب من رأسه. عندما نظر إلى الضوء رأى هالات زرقاء وحمراء مثل قوس قزح. قد يعاني المرضى من الغثيان أو القيء، واحمرار العينين، وعدم وضوح الرؤية: يمكن أن تكون هذه الأعراض خفيفة مثل النظر من خلال الضباب، ولكن يمكن أن تكون شديدة أيضًا مثل انخفاض الرؤية إلى حد عد الأصابع أو رؤية ظل اليد.

على النقيض من ذلك، غالبًا ما يظهر الجلوكوما مفتوح الزاوية الأولي بصمت ويتطور ببطء على مدى فترة طويلة من الزمن. لا يشعر معظم المرضى بألم في العين، وفي بعض الحالات يشعرون بإجهاد بسيط في العين أو عدم وضوح الرؤية كما لو كان من خلال الضباب ثم يزول من تلقاء نفسه. الأعراض المذكورة أعلاه غالبًا ما تكون غير واضحة، لذا لا ينتبه إليها سوى عدد قليل من الأشخاص.

ويوصي الدكتور سان بأنه حتى لو لم تظهر أي علامات غير عادية، يجب على الأشخاص إجراء فحوصات منتظمة للعين للكشف عن الجلوكوما وعلاجها في وقت مبكر، وتجنب خطر الإصابة بالعمى. على وجه التحديد: قبل سن الأربعين: 2 - 4 سنوات/مرة واحدة؛ 40 - 60 سنة: 2 - 3 سنوات/مرة؛ بعد سن 60 عامًا: 1-2 سنة/مرة.

في حالة مرض انسداد الزاوية، حتى بعد اكتشافه وإجراء عملية جراحية له، لا يزال المرضى بحاجة إلى اتباع نظام مراقبة منتظم بدقة: فحص العين، وقياس ضغط العين كل 3 أشهر خلال السنة الأولى، ثم كل 6 أشهر - سنة واحدة.

بالنسبة لمرضى الجلوكوما مفتوح الزاوية الذين يعالجون بقطرات العين، على الرغم من تعديل ضغط العين، فإنهم ما زالوا بحاجة إلى إجراء فحوصات دورية وفحوصات ضغط العين: كل شهرين، فحص المجال البصري وإعادة فحص قاع العين: كل 3-6 أشهر حتى يتمكن الأطباء من تعديل الدواء للمساعدة في السيطرة على ضغط العين عند مستوى آمن.

استجابةً لأسبوع الجلوكوما العالمي، من 12 إلى 17 مارس، يقدم المستشفى فحوصات عيون مجانية للمرضى وأفراد عائلاتهم الذين لديهم تاريخ من الجلوكوما.

لي نغا