المضاعفات الشديدة لالتهاب الدماغ الياباني

في يونيو 2024، استقبل قسم الإنعاش المعدي، معهد الأمراض المعدية السريرية، المستشفى العسكري المركزي 108 مريضًا يبلغ من العمر 16 عامًا، يعيش في سون لا ، تم إدخاله إلى المستشفى مصابًا بعدوى وتلف حاد في الدماغ، وتحديدًا: ارتفاع في درجة الحرارة، غيبوبة، شلل رباعي، اضطراب عصبي لاإرادي.

أظهر تصوير الدماغ بالرنين المغناطيسي وجود آفات التهابية في المهاد، والحُصين، وسويقات الدماغ الثنائية، وآفات متعددة البؤر في المنطقتين الصدغية والجدارية اليسرى. وكانت النتائج المصلية إيجابية لفيروس التهاب الدماغ الياباني ب.

صرح الدكتور نجوين سي ثاو، من قسم الإنعاش المعدي بمعهد الأمراض المعدية السريرية بالمستشفى العسكري المركزي 108، بأن المريض خضع لإنعاش فعال، وقد تجاوز المرحلة الحادة. وهو الآن في وعيه ويتنفس بشكل طبيعي، لكنه لا يزال يعاني من أعراض ضعف في أطرافه الأربعة، وخاصةً في الجانب الأيمن، وهو غير قادر على العناية بنفسه.

يُعد فيروس التهاب الدماغ الياباني السبب الرئيسي لالتهاب الدماغ الفيروسي في آسيا، بما في ذلك فيتنام. عُزل الفيروس لأول مرة خلال تفشي التهاب الدماغ الفيروسي في اليابان عام ١٩٣٥، ومن هنا جاء اسم "فيروس التهاب الدماغ الياباني".

معظم حالات الإصابة بفيروس التهاب الدماغ الياباني لا تظهر عليها أعراض أو تصاحبها حمى، والتي تزول تلقائيًا. يُصاب أقل من 1% بالتهاب الدماغ، لكن المرض عادةً ما يكون شديدًا وذو معدل وفيات مرتفع؛ وتشيع بين الناجين مضاعفات عصبية.

ينتقل الفيروس عن طريق لدغات البعوض، ويُعرف في فيتنام باسم بعوض الكوليكس. وهو نوع من البعوض يتواجد بكثرة في حقول الأرز، وخاصةً في حقول الشتلات، وينتشر على نطاق واسع، ولذلك يُطلق عليه أيضًا اسم بعوض الحقل.

يتكاثر البعوض بكثرة في فصل الصيف الحار، مع هطول أمطار غزيرة (مايو، يونيو، يوليو في الشمال)؛ وغالبًا ما يطير البعوض لامتصاص دماء الناس والحيوانات عند الغسق. المضيفات الرئيسية للفيروس هي الحيوانات، وأهمها الطيور (التي تنتقل من الغابات إلى السهول خلال موسم الفاكهة، حاملةً مسببات الأمراض من البرية، ثم تُصيب الخنازير المنزلية)، والخنازير (حوالي 80% من قطعان الخنازير في المنطقة الموبوءة مصابة بالفيروس).

الإنسان هو المضيف العشوائي والمضيف النهائي لسلسلة العدوى، لأنه في جسم الإنسان لا يمكن للفيروس أن يتطور بأعداد كافية لإصابة البعوض، وبالتالي لا تحدث عدوى مباشرة من شخص لآخر.

في فيتنام، ينتشر الفيروس في جميع أنحاء البلاد، وخاصةً في مقاطعات الدلتا الشمالية والوسطى، ويمكن أن يصيب جميع الأعمار، ولكنه أكثر شيوعًا لدى الأطفال دون سن 15 عامًا. تشمل التدابير الوقائية من فيروس التهاب الدماغ الياباني تجنب لدغات البعوض، وخاصةً في المناطق القريبة من مزارع الخنازير وحقول الأرز وعند الغسق، إلخ. ومع ذلك، يُعد التطعيم الطريقة الأكثر فعالية.

أُدرج اللقاح في برنامج التحصين الموسع في فيتنام منذ عام ١٩٧٧، وبحلول عام ٢٠١٤، تم توزيعه في جميع المقاطعات والمدن في جميع أنحاء البلاد. بعد ثلاث حقن أساسية (تُستكمل في غضون عامين تقريبًا)، يُعطى اللقاح المعزز كل ٣-٤ سنوات، ويُوصى بإعطائه للطفل حتى يتجاوز عمره ١٥ عامًا. يُرجى من أولياء الأمور الحرص على تطعيم أطفالهم بالكامل للوقاية من التهاب الدماغ الياباني.