في عام 2012، واجهت السيدة ترا (القابلة، مستشفى تو دو) حدثين مهمين في حياتها في نفس الوقت: إنجاب طفل وخوض امتحانات القبول بالجامعة. في سن الثلاثين، كانت تتوق إلى أن تصبح أمًا، ولكنها أيضًا لم ترغب في تفويت فرصة الحصول على درجة البكالوريوس - وهي خطوة إلى الأمام في حياتها المهنية. تأسفت لأن "الوكالة لا ترسلها للدراسة كل عام"، وقررت الدراسة لامتحان القبول في جامعة مدينة هوشي منه للطب والصيدلة على الرغم من أنها كانت حاملاً.

قبل الامتحان بأربعة أيام، دخلت إلى المستشفى. أرادت الأم الشابة الولادة بشكل طبيعي حتى تتعافى سريعاً، لكن منتصف الولادة لم يكن مناسباً، فقال لها الطبيب إنها بحاجة إلى عملية قيصرية.

"لا يوجد ألم أسوأ من المخاض. إنه أمر مرعب"، هكذا وصفت الألم الناتج عن الولادة الطبيعية والقيصرية.

الأم وطفلها بأمان حملت طفلها بين ذراعيها وامتصت القطرات الأولى من اللبأ، وكانت عيناها لا تزالان تحاولان قراءة المواد الدراسية، على الرغم من إقناع زملائها بذلك. بعد ثلاثة أيام من الولادة، تناولت الأم الشابة مسكنات الألم وتقدمت لامتحان القبول بالجامعة بينما لم يكن الجرح قد جف بعد.

كانت تلك المرة الأولى والأخيرة التي أنجبت فيها. ورغم أنها تعمل في مكان يولد فيه أكثر من 200 طفل كل يوم، فقد قررت منذ وقت طويل الاكتفاء بطفل واحد، متجاهلة دعوة المدينة التي مضى عليها عقدان من الزمان لإنجاب "طفلين".

تعتبر السيدة ترا نموذجاً لجيل من النساء في مدينة هوشي منه بعد عام 2000 - حيث تنجب كل امرأة في المتوسط ​​1.24-1.68 طفل، وهو أقل بنسبة 20-30% من المعدل في البلاد بأكملها. وفي الوقت نفسه، يبلغ معدل الخصوبة البديل ــ المعدل المتوسط ​​اللازم للحفاظ على حجم سكاني مستقر ــ نحو 2.1 طفل لكل امرأة. منذ سنوات عديدة، أعربت سلطات مدينة هوشي منه عن قلقها إزاء انخفاض عدد السكان في المستقبل، وهو ما يعني انكماش القوة العاملة، وإبطاء زخم نمو "القاطرة".

يعد النمو الاقتصادي وانخفاض معدلات المواليد من الاتجاهات السائدة في العديد من البلدان المتقدمة. في كوريا الجنوبية - البلد الذي لديه أدنى معدل مواليد في العالم (0.78 طفل/امرأة)، يتمتع المركز الاقتصادي في سيول بأدنى معدل مواليد (0.59). وفي الصين، وهي دولة تطبق سياسة الطفل الواحد منذ ما يقرب من أربعين عاما، لا تتجاوز معدلات الخصوبة في المدن الكبرى مثل بكين وشنغهاي نحو 0.7.

بالنسبة لمدينة هوشي منه، استمر هذا الاتجاه لمدة عقدين من الزمن تقريبًا. وباستثناء عام 2017، ظلت المنطقة الحضرية التي يبلغ عدد سكانها 10 ملايين نسمة في أسفل تصنيفات الخصوبة في البلاد على مدى الأعوام الستة عشر الماضية على التوالي، وفقا لبيانات المكتب العام للإحصاء. لقد أصبح إنجاب طفلين "عطشاً" للقطاع السكاني في مدينة هوشي منه منذ فترة طويلة، بدلاً من محاولة تشجيع الناس على "الاكتفاء بطفلين لتربيتهما بشكل جيد" مثل العديد من المناطق الأخرى.

في عام 2020، ولأول مرة، أصبح معدل المواليد هدفًا في قرار لجنة حزب المدينة لمدة 5 سنوات. الهدف بحلول عام 2025 هو أن يصل معدل الخصوبة الإجمالي في مدينة هوشي منه إلى 1.4 طفل/امرأة، ويرتفع إلى 1.6 في السنوات الخمس المقبلة.

تنفق مدينة هوشي منه كل عام حوالي 700 مليون دونج على أنشطة الاتصال لرفع مستوى الوعي بشأن عدد السكان مثل: تعليق اللافتات، وصنع الأفلام الدعائية، وتنظيم الندوات... ومع ذلك، فإن هذا الحل غير فعال حيث حافظت المدينة على المركز الأخير من حيث معدل المواليد لمدة تقرب من عقدين من الزمن.

لدى النساء مثل السيدة ترا العديد من الأسباب التي تدفعهن إلى رفض "إرواء" عطش المدينة للأطفال حديثي الولادة.

وباعتبارها الطفل الخامس في عائلة مكونة من سبعة أطفال، شهدت السيدة ترا التحول بين جيلين - من الجيل الذي كان والداه ينجبان الأطفال على الفور، دون مفهوم "تنظيم الأسرة"، حيث انخفض حجم الأسرة الآن إلى 1-2 طفل - وهو عكس كامل للاتجاه الذي كان سائداً قبل 20 عاماً. وفي قلب هذا التغيير تكمن الأمهات والزوجات.

نشأت السيدة ترا في فترة كانت تُصوَّر فيها النساء على أنهن "جيدات في الشؤون العامة وجيدات في الأعمال المنزلية"، وبدأت العمل في سن الثالثة عشرة، وذهبت إلى سايجون لبدء عمل تجاري بمفردها في سن الثانية والعشرين، ثم أصبحت الركيزة الاقتصادية للأسرة. على عكس والدتها، التي تخلت عن كل رغباتها الشخصية لرعاية أطفالها السبعة، فهي لديها خططها الخاصة.

"بالنسبة لي، الأسرة هي الأسرة، والمهنة هي المهنة، ويجب أن أقوم بترتيب كليهما بشكل جيد بالتوازي، ولا أستطيع أن أفكر في أحدهما أو أعطيه الأولوية"، قالت المرأة البالغة من العمر 41 عامًا.

عندما بلغت ابنتها ثلاثة أشهر، تلقت ترا إشعارًا بأنها اجتازت امتحان القبول بالجامعة. وبعد شهر، أنهت إجازة الأمومة مبكرًا وعادت إلى العمل. ومن هنا بدأت المرأة ذات الثلاثين عامًا رحلتها ذات "المسؤوليات الثلاث": كونها أمًا، وطالبة، وقابلة في المستشفى.

كما هو الحال في الأشهر التسعة من الحمل، كانت تفعل كل شيء تقريبًا بمفردها. زوجي جندي، متمركز في دونج ثاب، ويأتي إلى المنزل مرة واحدة فقط كل 3-4 أشهر. يعيش كل من أجدادي من جهة الأب والأم في بن تري، على بعد ثلاث ساعات بالسيارة من مدينة هوشي منه، وهم لا يحبون الذهاب إلى المدينة على وجه الخصوص، حيث لا يبقون هناك إلا لمدة أسبوع كحد أقصى.

حتى الآن، لا تزال تطاردها ذكريات الأيام التي كانت تكافح فيها من أجل إيجاد طريقة لترك طفلها مع الأقارب والجيران، أو حمل الطفل إلى المستشفى للعمل في نوبة الليل معًا. عندما كانت طفلتها في روضة الأطفال، كانت تدفع مبلغًا إضافيًا لمعلمة مدرستها الخاصة لرعايتها حتى الساعة التاسعة أو العاشرة مساءً. - عندما انتهت من عملها الثاني في العيادة بعد فترة عملها في المستشفى. عندما التحق أطفالها بالمدرسة الابتدائية والثانوية، اختارت مدرسة قريبة من مكان عملها لسهولة الوصول إليها.

في الساعة 5:45، تخرج الأم وابنتها من المنزل بانتظام. على الرغم من أنها تحب الحساء مثل المعكرونة والفو، إلا أنها لا تستطيع تناول وجبة الإفطار إلا بسرعة خلف والدتها في الطريق، أحيانًا الأرز اللزج، وأحيانًا كعك الأرز، والزلابية... خارج الفصل، تقضي معظم وقتها في المستشفى، وتبحث عن هواياتها الخاصة مثل قراءة الكتب، والرسم، وانتظار عودة والدتها إلى المنزل في الليل.

عندما رأت السيدة ترا العديد من النساء الحوامل يأتين لإجراء فحوصات ما قبل الولادة والولادة كل يوم، وكانت ابنتها تتمنى أحيانًا أن يكون لديها شقيق أصغر للعب معه، ترددت في يوم من الأيام. لكن هذه الفكرة سرعان ما تبددت بعد 11 ساعة من العمل يومياً، بالإضافة إلى 2-3 ساعات من السفر على الطريق.

"أشعر بالأسف على طفلي، فلا أجد وقتًا كافيًا لأقضيه معه. والآن، إنجاب طفل آخر يُحزنني أكثر، لذا استسلمت"، هكذا قالت عن معاناة الأمومة التي دامت ١٢ عامًا.

قال رئيس إدارة السكان وتنظيم الأسرة في مدينة هوشي منه فام تشانه ترونج إن الزواج المتأخر وإنجاب عدد قليل من الأطفال هو اتجاه سائد. ويرجع هذا جزئيا إلى سياسة التخطيط الطويلة الأجل السابقة والمواقف المتغيرة تجاه تكوين الأسرة.

يبلغ متوسط ​​سن الزواج الأول في مدينة هوشي منه حاليًا 29.8 عامًا - وهو رقم قياسي في فيتنام، وأكبر بنحو 3 سنوات من المتوسط ​​الوطني. وتتصدر المدينة أيضًا قائمة معدلات العزوبية - حيث أن 36% من البالغين في المدينة غير متزوجين، مقارنة بالمتوسط ​​الوطني البالغ 24%.

وأشار السيد ترونغ إلى أن هناك مجموعتين من الأسباب وراء انخفاض معدل المواليد في مدينة هوشي منه: الأزواج لا يريدون أو لا يجرؤون على إنجاب المزيد من الأطفال.

المجموعة الأولى لديها الكثير من المخاوف بشأن أعباء الأسرة، وبيئة المعيشة، والظروف الطبية، والتعليم، وخاصة فرص التنمية والتقدم الشخصي. ويعمل أكثر من 83% من العمال في مدينة هوشي منه أكثر من 40 ساعة في الأسبوع، في حين يبلغ المتوسط ​​الوطني نحو 72%، وفقا لبيانات مكتب الإحصاء العام. ونتيجة لذلك، لا يتبقى سوى وقت قليل للراحة وقضاء الوقت مع العائلة.

على سبيل المثال، تشغل السيدة ترا حاليًا منصب نائب رئيس قسم التنظير الداخلي في أكبر مستشفى للولادة في الجنوب، وتعمل بدوام جزئي في إحدى العيادات، حيث تقضي 11 ساعة في العمل كل يوم. متوسط ​​دخل الزوجين هو 30 مليون دونج شهريًا ولديهم منزل خاص بهم. بالنسبة لهذه القابلة، ما ينقصها ليس المال، بل الوقت لرعاية طفلها.

أما بالنسبة للمجموعة التي تريد الإنجاب ولكنها لا تجرؤ، فإن الضغط الأكبر هو اقتصادي. إن تكاليف تربية الطفل باهظة للغاية لدرجة أنهم غير مهتمين بإنجاب العديد من الأطفال. وبحسب المكتب العام للإحصاء، يبلغ متوسط ​​دخل العمال في مدينة هوشي منه 9.1 مليون دونج شهريا. في غضون ذلك، تحتاج الأسرة التي لديها طفلان صغيران إلى 12 مليون دونج على الأقل شهريًا للحفاظ على الحد الأدنى من مستوى المعيشة، وفقًا لحسابات تحالف الأجور المعيشية (قبل الوباء في عام 2020).

وعلاوة على ذلك، يؤدي ارتفاع مستوى التحضر أيضاً إلى انخفاض معدلات المواليد في مدينة هوشي منه، حيث يعيش ما يقرب من 80% من السكان في المناطق الحضرية. وتظهر نتائج التعداد السكاني باستمرار أن الأسر الريفية تميل إلى إنجاب عدد أكبر من الأطفال. للمقارنة، فإن هانوي لديها نسبة سكان موزعة بالتساوي بين المناطق الحضرية والريفية (50-50)، وبالتالي فإن معدل المواليد هو 2.1 طفل/امرأة - وهو واحد ونصف مرة معدل مدينة هوشي منه.

إن معدل المواليد المنخفض يجعل مدينة هوشي منه تتمتع بمعدل نمو سكاني طبيعي في مجموعة 1/3 المحليات المصنفة من الأسفل إلى الأعلى. ولكن هذا يقابله معدل هجرة صافي ــ الفرق بين الهجرة الوافدة والهجرة الوافدة ــ والذي يعد من بين أعلى خمسة معدلات على المستوى الوطني.

تعتبر مدينة هوشي منه نموذجاً لمفارقة السكان في المدن الكبرى: فمعدل المواليد هو الأدنى في البلاد، ولكن الكثافة السكانية هي من بين أعلى المعدلات. كل خمس سنوات، يضيف المركز الاقتصادي الجنوبي ما يقرب من مليون نسمة إلى سكانه، وهو ما يعادل عدد سكان مقاطعة بينه فوك. هذه المدينة الكبرى لا تفتقر إلى السكان فحسب، بل تواجه أيضًا حالة من التحميل الزائد.

وقال البروفيسور جيانج ثانه لونج (المحاضر الكبير في الجامعة الوطنية للاقتصاد)، وهو خبير في السكان والتنمية: "مدينة هو تشي منه هي بمثابة نقطة جذب للمهاجرين".

إن معدل المواليد المنخفض في مدينة هوشي منه يقابله معدلات مواليد مرتفعة في أماكن أخرى بفضل الهجرة. ولذلك، تتمتع هذه المدينة بقوة عاملة وفيرة. في المتوسط، لكل 100 من السكان المقيمين في المدينة، هناك 75 في سن العمل (15-64)، وهو أعلى من المعدل الوطني البالغ 68%، وفقًا لأحدث نتائج تعداد عام 2019.

مع كثافة سكانية تبلغ 15 ضعف كثافة سكان البلاد بأكملها، أي ما يقرب من 4500 شخص لكل كيلومتر مربع، فإن البنية التحتية في مدينة هوشي منه مثقلة في العديد من الجوانب. يحتوي كل كيلومتر مربع على 2.26 كم فقط من الطرق، أي 1/5 من المعيار. يؤدي الاكتظاظ السكاني إلى الضغط على السكن. متوسط ​​مساحة السكن للفرد أقل من 22 متر مربع، أي أقل بـ 5 متر مربع من المتوسط ​​الوطني.

إلى جانب المساحة المحدودة للمعيشة والتنقل، تشكل البنية التحتية لرعاية الأطفال والتعليم مشكلة أيضًا. ويبلغ متوسط ​​عدد طلاب المدارس الابتدائية في مدينة هوشي منه حاليا 39.4 طالبا في الفصل الواحد، وهو من بين أعلى المعدلات في البلاد. لنفترض أن معدل المواليد في مدينة هوشي منه يرتفع إلى مستوى الإحلال وهو 2.1 طفل/امرأة، وهذا يعني أن عدد الأطفال الذين يولدون كل عام يجب أن يكون أعلى بما لا يقل عن مرة ونصف المرة من المعدل الحالي. وفي ذلك الوقت، إذا لم تقم المدينة بإعداد مدارس إضافية، فإن متوسط ​​حجم الفصل الدراسي قد يصل إلى 60 طالباً في الفصل الواحد.

إن الواقع المذكور أعلاه يضع مدينة هو تشي منه العملاقة في موقف صعب: فهي تريد تشجيع المواليد في حين يتعين عليها حل مشكلة التحميل الزائد.

وأضاف البروفيسور لونج أن "زيادة معدل المواليد لا تشكل مشكلة ملحة بالنسبة لمدينة هوشي منه". وبدلاً من ذلك، ينبغي للمدينة أن تخصص الموارد لتخفيف الضغط على البنية التحتية وتلبية الاحتياجات الأساسية مثل النقل والإسكان والتعليم للشعب.

على العكس من ذلك، قال رئيس إدارة السكان وتنظيم الأسرة في مدينة هوشي منه فام تشانه ترونج إن المدينة يجب أن تعمل على تحسين معدل المواليد قريبًا لتقليل الاعتماد على العمال المهاجرين.

وأوضح أن "العديد من المناطق تحتاج إلى موارد بشرية شابة لتطوير الاقتصاد".

وبالإضافة إلى مدينة هوشي منه، فإن 24 منطقة في مختلف أنحاء البلاد، وخاصة في مقاطعات الجنوب الشرقي (باستثناء بينه فوك) ودلتا ميكونج، تعاني أيضاً من معدلات خصوبة أقل من عتبة الإحلال. وبدون وجود ما يكفي من العمالة المحلية، سوف تجد مدينة هوشي منه صعوبة في تحقيق التنمية المستدامة في حين تتنافس المقاطعات المحيطة بها على جذب المهاجرين.

ناهيك عن ذلك، يواجه المهاجرون صعوبة في الحصول على السكن وليس لديهم عائلة قريبة، مما يجعلهم مترددين في إنجاب الأطفال. وبحسب نتائج تعداد السكان لعام 2019 الذي أجراه مكتب الإحصاء العام، فإن النساء المهاجرات ينجبن 1.54 طفلاً في المتوسط، في حين أن المجموعة التي لم تضطر إلى تغيير مكان إقامتها أنجبت 2.13 طفلاً. وهذا يؤدي إلى حقيقة مفادها أنه حيث تكون نسبة العمال المهاجرين أعلى، يكون معدل المواليد أقل.

حذر فام تشان ترونج، رئيس إدارة السكان وتنظيم الأسرة في مدينة هوشي منه، من أن "سكان المدينة يتقدمون في السن بسرعة".

لقد أدى انخفاض معدل المواليد لفترة طويلة إلى بدء مدينة هوشي منه في السقوط إلى النصف العلوي من مؤشر الشيخوخة حيث بلغت نسبة كبار السن الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا فأكثر إلى العدد الإجمالي للأطفال 56٪، في حين أن الحد الأدنى العام لفيتنام هو 53٪. ويثير هذا الرقم قلق القطاع الصحي إزاء احتمال زيادة سريعة في عدد كبار السن، وهو ما يفرض ضغوطا على نظام الضمان الاجتماعي والرعاية الصحية الذي ليس مستعدا للتكيف.

وبحسب السيد ترونغ، فإن قطاع الصحة يستعد لنقطة تحول مهمة في السياسة السكانية. ستستخدم المدينة "النقد والأرز الحقيقي" لتشجيع الناس على إنجاب طفلين، بدلاً من مجرد الحديث عن الأمر كما كان من قبل.

وفي مشروع السياسة السكانية في مدينة هوشي منه حتى عام 2030، المتوقع تقديمه إلى مجلس الشعب في اجتماعه في نهاية هذا العام، تخطط مدينة هوشي منه لمكافأة الأسر التي تنجب طفلين نقدًا أو هدايا، وفقًا للسياسة التي شجعتها وزارة الصحة اعتبارًا من عام 2021.

وفي حالة الموافقة، من المتوقع أن تدعم المدينة الأسر التي لديها طفل ثانٍ من خلال رسوم المستشفى، وحزم الإسكان الاجتماعي، والتغييرات في رعاية ما قبل المدرسة، وإعفاءات ضريبة الدخل الشخصي، والتعديلات على إجازة الأمومة. ويقدر حجم الأموال المخصصة لتعزيز الولادة بنحو 50 مليار دونج سنويا، وهو أعلى بكثير من الرقم الحالي البالغ 700 مليون دونج، والذي يتم إنفاقه بشكل رئيسي على أنشطة الاتصال.

ورغم أن المدينة التي يبلغ عدد سكانها 10 ملايين نسمة مستعدة لزيادة ميزانيتها 70 مرة لتشجيع المواليد، قال الدكتور لي ترونج جيانج، رئيس جمعية الصحة العامة في مدينة هوشي منه، إن هذا لا يزال غير كاف. في غضون ذلك، قال البروفيسور جيانج ثانه لونج إن ميزانيات المدن الكبرى مثل مدينة هوشي منه ينبغي أن تركز في المقام الأول على تحسين البنية التحتية والتعليم والإسكان، وبالتالي تحسين نوعية حياة الناس.

ستزداد تكلفة تربية الطفل بشكل متزايد، ناهيك عن تكلفة فرص العمل والوظائف البديلة. إذا قدمنا ​​الدعم المالي، فما هو المبلغ الكافي، وهل تستطيع ميزانيتنا توفيره؟ هذا ما قاله البروفيسور لونغ.

واستشهد الخبيران بالعديد من الدول المتقدمة التي فشلت في عكس هذا الاتجاه.

تعد اليابان واحدة من أوائل الدول في العالم التي استخدمت النقود لتشجيع المواليد، منذ عام 1972 - عندما انخفض معدل المواليد إلى 2.1 طفل/امرأة. ولم يرتفع معدل المواليد إلا لفترة وجيزة ثم انخفض بشكل حاد، ليصل حاليا إلى 1.3 طفل لكل امرأة. وعلى نحو مماثل، تشير التقديرات إلى أن الحكومة الكورية الجنوبية أنفقت أكثر من 200 مليار دولار على مدى السنوات الست عشرة الماضية لتشجيع النساء على إنجاب الأطفال، ولكن معدل المواليد يظل الأدنى في العالم ــ أقل من 0.8 طفل لكل امرأة.

وبحسب السيد جيانج، فإن سياسة تعزيز المواليد ينبغي أن ترتبط بالهدف العملي المتمثل في الحفاظ على المستوى الحالي أو زيادته قليلاً، وليس زيادة معدل المواليد بشكل حاد إلى مستوى الإحلال. وأوصى بأن مدينة هو تشي منه لا ينبغي أن تكتفي بتشجيع الأسر على إنجاب طفلين، بل ينبغي أن تقدم المزيد من الدعم للأسر التي لديها طفل ثالث.

يجب على الأسرة التي تُرزق بطفل أن تُقيّم مدى قدرتها على الاستثمار في الطفل حتى يكبر. لذلك، يجب أن تكون سياسات الدعم مُستمرة وطويلة الأمد وشاملة لتكون فعّالة. ويقول الخبراء إن دعم الدولة يجب أن يتابع العملية بأكملها من الحمل والولادة والرعاية الصحية وتربية الأطفال لتشجيع الأزواج على إنجاب المزيد من الأطفال.

وأضاف أن نقص العمالة سيكون حقيقة لا مفر منها، ولذلك فإن مدينة هوشي منه بحاجة إلى سياسات مناسبة لجذب المهاجرين، مع إعطاء الأولوية للمجموعات ذات المهارات والمؤهلات العالية، وفقا لقوانين التنمية الاقتصادية القائمة على المعرفة.

في هذه الأثناء، حذر مدير إدارة السكان وتنظيم الأسرة في مدينة هوشي منه فام تشانه ترونج من أن معدل المواليد المنخفض اليوم سوف يصبح عبئا على "جيل الطفل الواحد" في المستقبل. إن الأطفال الذين كانوا في السابق يتمتعون بحماية أسرهم من الأب والأم سوف يصبحون مسؤولين عن رعاية مجتمع متقدم في السن، وهو ما يعني نقص العمالة.

«انخفاض معدل المواليد مشكلة بالغة الصعوبة. والدرس الوحيد الذي تعلمته من الدول السابقة هو أن على مدينة هو تشي منه أن تتوقع شيخوخة السكان، حيث يُعد إنجاب طفلين أحد أهم التدابير»، هذا ما خلص إليه رئيس إدارة السكان في مدينة هو تشي منه.

فييت دوك - لو فونج - ثو هانج