بعد التدخل القلبي الوعائي والدماغي، بحلول ظهر يوم 10 أغسطس، تمكن المريض LVL (69 عامًا، من فينه لونج) من التغلب على المرحلة الحرجة وتعافى بشكل معجزة.

ارتفع خطر الوفاة عشرة أضعاف

قبل خمسة أيام، تم نقل المريض إلى المستشفى المحلي من قبل عائلته لتلقي العلاج الطارئ بسبب ألم في الصدر خلف القص وصعوبة في التنفس؛ يتكرر ألم الصدر عدة مرات. تم نقل المريض بعد ذلك بسرعة إلى مستشفى كان ثو المركزي العام في المستوى العلوي مع تشخيص احتشاء عضلة القلب الحاد ومرض السكري من النوع 2 وارتفاع ضغط الدم.

في قسم الطوارئ بمستشفى كان ثو المركزي العام ، استشار الأطباء فريق الطوارئ لأمراض القلب التداخلية ووصفوا التدخل التاجي الطارئ للمريض. ولكن وقعت حادثة نادرة عندما اكتشف الأطباء أثناء الاستعداد لإدخال قسطرة تدخلية في الشريان التاجي أن المريض (ل.) كان يعاني من علامات السكتة الدماغية ، وكان مشلولا تماما في الجانب الأيسر من جسده، وكان كلامه غير واضح.

وبإدراك أن هذه الحالة نادرة، مع مزيج من مرضين طارئين خطيرين، احتشاء عضلة القلب الحاد واحتشاء الدماغ، تم تنبيه فريق التدخل الوعائي الدماغي على الفور لتنسيق العلاج للمريض.

وأظهرت نتائج فحص التصوير المقطعي المحوسب للدماغ الذي تم فحصه على الفور في غرفة التدخل توافقًا مع تشخيص احتشاء دماغي حاد. تم التدخل الأول، بعد 40 دقيقة، حيث قام الفريق بإكمال توسيع الشريان التاجي المسدود، ووضع دعامة لاستعادة تدفق الدم إلى قلب المريض.

وبعد ذلك مباشرة، بدأ فريق التدخل في الدماغ العمل. وبعد مرور عشرين دقيقة فقط، تمكن الأطباء من إزالة الجلطة الدموية وإعادة فتح الأوعية الدموية الدماغية المسدودة للمريض.

وفي اليوم التالي، أظهرت نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي أن الأوعية الدموية الدماغية المسدودة أعيد فتحها بشكل جيد. حاليا المريض واعي، وعلاماته الحيوية مستقرة، ولم يعد يعاني من ألم في الصدر، ولا اضطرابات في الكلام، ولا يزال يعاني من ضعف خفيف في الجانب الأيسر.

قال الدكتور ها تان دوك، رئيس قسم السكتة الدماغية في مستشفى كان ثو المركزي العام: "عادةً ما يكون السبب تكوّن جلطات دموية، مما يُسبب انسداد الأوعية الدموية التاجية والدماغية. يكمن الخطر في أنه عند وجود مرضين مثل المريض (ل)، ستُشوّش الأعراض النموذجية لكل مرض، مما يُصعّب تمييزهما. ثانيًا، عند وجود مرض طارئ يتداخل مع مرض طارئ آخر، سيزداد خطر الوفاة عشرات المرات".

بعض عوامل الخطر للإصابة باحتشاء عضلة القلب مع السكتة الدماغية

وفقا للدكتور دوك، نادرا ما يحدث احتشاء دماغي مصحوب باحتشاء عضلة القلب أو العكس احتشاء عضلة القلب مصحوب باحتشاء دماغي. وعلى وجه التحديد، يتم تسجيل معدل السكتة الدماغية في المستشفى بعد احتشاء عضلة القلب بمعدل يتراوح بين 1.4% و1.5%، ولكنه يميل إلى التغير قليلاً على مر السنين. ومع ذلك، فإن معدل الوفيات أثناء دخول المستشفى لهذه المجموعة من المرضى يصل إلى 25%. الأسباب الرئيسية للوفاة هي الصدمة القلبية، والصدمة الإنتانية، وفشل الجهاز التنفسي، وفشل الكلى، وفشل القلب.

تشمل بعض عوامل الخطر التي تجعل مرضى احتشاء عضلة القلب عرضة للإصابة بالسكتة الدماغية ما يلي: التقدم في السن، والجنس الأنثوي، والرجفان الأذيني، وقصور القلب، والسكري، وأمراض الكلى المزمنة، وتصلب الشرايين. تتطلب كلتا الحالتين التدخل في أقرب وقت ممكن لتقليل خطر الوفاة. ومع ذلك، عندما يعاني المريض من احتشاء عضلة القلب واحتشاء دماغي، لا يمكن إجراء التدخل في نفس الوقت. أولًا، من الضروري تقييم الحالة المرضية التي تُهدد حياة المريض أكثر من غيرها، وتحديد أولويات العلاج. وفي الوقت نفسه، وتبعًا للظروف، يجب تنسيق عمل فريقي أمراض القلب والأوعية الدموية للتدخل في أوعية الدماغ بأقصى قدر ممكن من السلاسة. فعندما يتعاون الفريقان بسلاسة، لن يضطر المريض للانتظار، وستزداد فعالية العلاج الطارئ، كما قال الدكتور دوك.