تطبيق قاعدة ABCDE للتعرف على العلامات المبكرة لسرطان الجلد

استقبل أطباء قسم جراحة التجميل والتأهيل بمستشفى الأمراض الجلدية المركزي حالةً من سرطان الجلد (الميلانوما) وعالجوها. عند وصوله إلى المستشفى، كان المريض يعاني من آفة مفرطة التصبغ في باطن قدمه اليمنى، دون أي قرحة أو ألم. ظهرت هذه الآفة قبل عشر سنوات، ولكن في العام الماضي، ازداد حجم الآفة السوداء تدريجيًا، فتوجه إلى المستشفى للفحص.

فُحصت المريضة وأُجريت لها بعض فحوصات الدم، والموجات فوق الصوتية، وتنظير الجلد (Dermoscopy)، وهو فحص متخصص في طب الأمراض الجلدية للكشف عن العلامات المبكرة لسرطان الجلد. بعد الفحص والفحوصات، شخّص الطبيب مبدئيًا وجود ورم ميلانيني خبيث (MM) في باطن القدم اليمنى. كما أمر الأطباء بإجراء عملية جراحية لاستئصال الورم بالكامل، وإجراء فحوصات نسيجية لتحديد مدى انتشاره ومرحلة المرض بدقة، مما يوفر نظام علاج مناسبًا وفي الوقت المناسب، ويقلل من معدل انتشار الورم الميلانيني سواءً كان قريبًا أو بعيدًا.

بعد خزعة ناجحة للآفة بأكملها، أجرى الأطباء جراحةً لعلاج الورم الميلانيني في باطن القدم اليمنى، حيث قاموا بتوسيعه بمقدار سنتيمتر واحد، مما أحدث عيبًا بعد استئصال الورم باستخدام طُعم جلدي سميك في باطن القدم، وخزعة العقدة الليمفاوية الخافرة. بعد سبعة أيام من الجراحة، شُفي الجلد المُطعّم جيدًا، وتبيّن أن خزعة العقدة الليمفاوية الخافرة حميدة. وبالتالي، شُخّصت هذه المريضة بورم الميلانوما T1aN0M0، المرحلة 1A، وبعد الجراحة، لم تكن هناك حاجة لعلاج مساعد (مثل العلاج الكيميائي، أو العلاج الإشعاعي، أو العلاج المناعي، أو العلاج المُوجَّه). اقتصرت الحاجة على المراقبة وإعادة الفحص الدورية على مدى السنوات الخمس التالية.

ويقول الأطباء إنه إذا تم اكتشاف آفات الجلد الميلانينية في وقت مبكر وعولجت وفقًا للنظام الصحيح، فإن النتائج ستكون جيدة، وستنخفض نسبة النقائل البعيدة، وستكون نسبة البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات مرتفعة للغاية.

يمكن أن تتنوع العلامات المبكرة للورم الميلانيني بشكل كبير. في الواقع، يمكن للمرضى تطبيق قاعدة ABCDE للتعرف على العلامات المبكرة للورم الميلانيني، وذلك للتحقق من وجود آفات غير طبيعية على الجسم. أ (عدم التماثل): شامات أو بقع مفرطة التصبغ غير متماثلة الشكل؛ ب (الحدود): حواف الآفة غير منتظمة أو خشنة أو غير واضحة؛ ج (اللون): اللون غير منتظم، ويمكن أن يشمل ألوانًا مختلفة مثل الأسود والبني وحتى الأحمر أو الأزرق؛ د (القطر): قطر أكبر من 6 مم؛ هـ (متطور): يتغير حجم الآفة أو شكلها أو لونها مع مرور الوقت.

إذا كانت الإصابة بها إحدى الخصائص المذكورة أعلاه، فيجب عليك التوجه فورًا إلى مستشفى متخصص لإجراء التشخيص والعلاج في الوقت المناسب وفقًا للنظام الصحيح.